Лечение ОКР и тревоги - Дмитрий Комаров

Недавно я писал о том, для чего назначаются антидепрессанты при Синдроме Раздраженного Кишечника, а также о том, как могут (или не могут) быть взаимосвязаны расстройства настроения и состояние желудочно-кишечного тракта. Но честно говоря, для меня самого остаются неясными некоторые вопросы в точке соприкосновения психиатрии/психологии и гастроэнтерологии. Чтобы попытаться прояснить их, я решил провести эфир со топовым специалистом в области здоровья ЖКТ - гастроэнтерологом и гепатологом Софьей Б...

Проблемы со сном — это не только причина физической и эмоциональной усталости. Ранее я писал о том, как время отхода ко сну влияет на тяжесть течения ОКР и эффективность экспозиций. По данным еще одного исследования, хроническая бессонница плотно ассоциирована и с другими расстройствами. Вот цифры, чтобы вы понимали масштаб. С постоянно сниженным качеством сна живут: ⚡️40% пациентов с депрессией ⚡️30% людей с тревожными расстройствами ⚡️36% пациентов с алкогольной зависимостью Особенно важно, чт...

⬇️Продолжение⬇️ В этой ситуации задача невролога: еще раз исключить наличие фактических проблем с организмом. И, что самое главное, постараться объяснить пациенту суть этого диагноза: страдание действительно есть, но локализуется не в теле. При необходимости назначить медикаментозное лечение: первая линия - антидепрессанты (СИОЗС/СИОЗСиН). И/или рекомендовать консультацию психиатра/психотерапевта. Задача психотерапевта - помочь человеку научиться новым реакциям: 1️⃣ Замечать и останавливать мони...

Теперь немного комментов про еще одну болезнь, находящуюся, можно сказать, на стыке между психиатрией и гастроэнтерологией - Синдром Раздраженного Кишечника. Это хроническое состояние нарушенной работы ЖКТ - в виде диарей, запоров, вздутия и болей - сопровождающееся сильными эмоциональными переживаниями на этот счет. СРК является "функциональным" расстройством: то есть положением дел, при котором повреждения органа нет, а проблемы есть. Почему я говорю, что оно находится на стыке с психиатрией? ...

На прошлой неделе выступил с лекцией про основы понимания ОКР на канале "Оптимистка с Депрессией". О чём я рассказал: 1️⃣ Первый блок - описание различных проявлений расстройства + конкретные примеры пациентов из моей практики. - Страх нанести кому-то вред по невнимательности - Страх нанести кому-то вред умышленно - Сомнения в своей сексуальной ориентации - Сомнения в чувствах к партнеру 2️⃣ Второй блок - это то, откуда ОКР берется и какими психологическими процессами поддерживается. - Роль гено...

«Я устала всё время чувствовать, как у меня кружится голова, сдавливает грудную клетку, колет в ногах, немеет лицо. Я хожу по врачам, но никто ничего не находит» - такое описание очень типично для расстройства телесного дистресса (оно же в прошлом - соматизированное расстройство). Мы написали этот пост совместно с моей коллегой-неврологом Надеждой Евсиковой (О неврологии на понятном), т.к. неврологи - это те специалисты, которые вероятно чаще всего выявляют этот психиатрический диагноз. Итак, па...

Публикую следующую часть видео гайдлайна по излечению от бессонницы 😴 Описанная в нём методика вам точно не понравится. Но ссори, в терапии тревоги самые действенные способы всегда не особо приятны 🤷🏻‍♂️ Речь пойдет про классический КБТ-подход с ограничением времени сна. 📱 YouTube 💙 RuTube #бессонница

Антипсихотики во время беременности Использование психофармакотерапии у беременных всегда является сложным вопросом, со множеством ограничений и всевозможных "но". В то же время, учитывая потенциальный вред, который может нанести отсутствие лечения, беременным женщинам, страдающим тяжёлыми психическими расстройствами, может быть рекомендовано осторожное применение антипсихотических препаратов. Если говорить в общем, то предполагаемый риск серьезных врожденных пороков развития различается среди п...

Чуть выше мы с неврологом писали пост про расстройство телесного дистресса - различные телесные симптомы, сопровождающиеся тревогой за здоровье, которым не находится внятных медицинских объяснений. Это состояние, при котором есть дискомфорт, но нет физической проблемы. Мы указывали, что основной механизм этого расстройства - слишком большой фокус на теле и зацикленность на поиске причин недомоганий: через чтение интернета, сдачу анализов, посещение врачей и приём препаратов без доказанной эффект...

Есть причины, по которым сложно отказаться от привычки тревожиться 🔒 Мы все хотели бы пребывать в состоянии внутреннего покоя, но вот парадокс: мы можем держаться за идею о том, что тревога будто бы защищает нас. Такое суждение называется положительным убеждением о тревоге. Звучать оно может следующим образом: «Если я перестану прислушиваться к страху, я не замечу опасность». Конкретика варьируется в зависимости от темы переживаний, например: "Если я не буду волноваться о здоровье, то забуду о ...