«Я устала всё время чувствовать, как у меня кружится голова, сдавливает грудную клетку, колет в ногах, немеет лицо. Я хожу по врачам, но никто ничего не находит» - такое описание очень типично для расстройства телесного дистресса (оно же в прошлом - соматизированное расстройство). Мы написали этот пост совместно с моей коллегой-неврологом Надеждой Евсиковой (О неврологии на понятном), т.к. неврологи - это те специалисты, которые вероятно чаще всего выявляют этот психиатрический диагноз. Итак, пациенты, которым позже будет поставлено расстройство телесного дистресса (РТД), сначала приходят к врачам различных профилей (терапевту, кардиологу, эндокринологу, иногда даже инфекционисту) с множеством сменяющих друг друга жалоб наподобие следующих: 🟣 постоянная нехватка энергии/сил - без анемии или других объективных причин🪫 🟣 распространенный болевой синдром: головные боли, боли в спине, в лице - без структурной патологии 🤕 🟣 ощущения, маскирующиеся под серьезные заболевания (опять-таки без объективных подтверждений): жжение и боль в груди, одышка, онемения, тремор🚑 🟣головокружения самых разных видов 😵‍💫 🟣неустойчивость терморегуляции: приливы жара, зябкость, ощущение повышенной температуры - хотя измерения не подтверждают лихорадку 🤒 Как правило, суммарно данные симптомы не укладываются в механизмы и описание ни одного другого клинического диагноза, представляя собой «сборную солянку» жалоб - что зачастую удлиняет сроки обследования и препятствует своевременному обращению к пси-специалисту. То есть суть проблемы в том, что тягостные переживания по поводу происходящего в теле есть, а весомых физических причин этому нет 🤷🏻‍♂️ ❓Почему такое происходит ❓ У некоторых людей внутренние рецепторы нервной системы завышенно чувствительны к малейшим сигналам, исходящим из тела. Из-за этого естественный, постоянно присутствующий фон телесных процессов доходит до мозга в искаженном, раздутом виде. Это как если бы в комнате стоял холодильник, который раньше тихо гудел где-то на заднем плане — а теперь его звук стал громким и навязчивым. Он больше не растворяется в тишине, а перетягивает на себя всё внимание и кажется признаком сбоя. Хотя сам холодильник работает как обычно. Еще определенную роль играет такое явление как алекситимия: это когда человек хуже распознает и называет свои эмоции, но при этом может ощущать их как телесный дискомфорт. Возникает такая цепочка: злость по разным жизненным причинам → повышение давления, жар в теле → "У меня проблемы с щитовидкой" тревога → спазм в животе → подозрение на болезнь ЖКТ Далее, три основных вещи, которые делает человек с РТД, невольно глубже погружая себя в зацикленность: ➡️ Непроизвольно сканирует своё самочувствие: замечает новые/необычные/неприятные ощущения в теле. И чем больше внимания направляется на тело, тем более интенсивные ощущения возникают ➡️ Интерпретирует недомогания как признаки сбоя: «Головокружение - значит проблемы с сосудами. Наверное, у меня нарушено кровоснабжение мозга» (Спойлер: нет. Головокружение вообще ОЧЕНЬ редко бывает «сосудистым») ➡️ Напряженно ищет информацию о симптомах в интернете, проходит обследования у врачей. А еще обогащает медицинские лаборатории, сдавая анализы на всё подряд. Эти обследования не дают указаний ни на какую конкретную болезнь, и врачи чаще всего не назначают никаких препаратов с доказанным эффектом. И дальше человек от отчаяния пытается лечиться разными бессмысленными способами: - БАДами, витаминами и минералами (подозревая у себя скрытые дефициты); - Пробиотиками от "дисбактериоза"; - Капельницами для "детоксикации"; - Остеопатией, рефлексотерапией и прочими сомнительными практиками; - Использованием голодания или диет с отказом от молочки, глютена, продуктов определенного цвета и т.п. ✅При хорошем раскладе пациенты по итогу получают от врачей других специальностей рекомендацию попасть к неврологу или к психиатру.