Теперь немного комментов про еще одну болезнь, находящуюся, можно сказать, на стыке между психиатрией и гастроэнтерологией - Синдром Раздраженного Кишечника. Это хроническое состояние нарушенной работы ЖКТ - в виде диарей, запоров, вздутия и болей - сопровождающееся сильными эмоциональными переживаниями на этот счет. СРК является "функциональным" расстройством: то есть положением дел, при котором повреждения органа нет, а проблемы есть. Почему я говорю, что оно находится на стыке с психиатрией? Потому что у СРК очень сложная природа, возникающая из двусторонней связи между мозгом и кишечником. Стресс вызывает спазм кишечника ➡️ возникают болевые ощущения ➡️ это приводит к эмоциональному напряжению ➡️ еще больше спазма и т.д. Один из рекомендованных методов лечения по гайдлайнами разных стран - это антидепрессанты. Они доказанно снижают боль и дискомфорт при СРК. Это связано с тем, что в кишечнике много серотониновых рецепторов и АД уменьшают чувствительность стенки кишечника к растяжению. Вследствие чего боли становятся менее интенсивными. Продолжаем разбирать цитаты гастроэнтеролога: Антидепрессанты эффективны при СРК, но не лечат первопричину. Да, АД не лечат первопричину, потому скорее всего и не существует никакой единой "первопричины" для такого комплексного состояния. Они не восстанавливают слизистую, не снижают воспаление, не нормализуют микробиоту, не убирают избыточный бактериальный рост (СИБР). Естественно не восстанавливают, не снижают, не нормализуют. Но заблуждение тут в том, что слизистая кишечника при СРК обычно и так не повреждена. Хронического воспаления при СРК нет. Синдром избыточного бактериального роста - это вообще другой диагноз. Кишечная микробиота при СРК может отличаться от нормы, но контролируемо «нормализовать её» препаратами или добавками невозможно. Поэтому после отмены антидепрессантов у большинства симптомы возвращаются. И если не скорректировать питание, микробиоту и дефициты — “качели” продолжаются За отменой АД с большой вероятностью может последовать рецидив - это так. Но вот что в этом абзаце помимо "дефицитов" еще цепляет - так это призывы к корректировке питания. Очень спорный момент 🍽 Да, жить на фастфуде и сахаре - это вынужденная крайность, которая здоровья не прибавляет. Но люди с СРК гораздо чаще оказываются в противоположной крайности: наугад начинают исключать глютен, молочку, рис, всё красное и т.п. в попытках снизить неприятные ощущения в животе. Мотивацию к таким ограничениям понять можно: когда постоянно болит живот, захочется пойти на любые меры, вплоть до полной голодовки. Но эта стратегия мало того, что не даёт надежного эффекта, но плюс еще больше зацикливает человека на сканировании телесных ощущений (как при Расстройстве Телесного Дистресса), вызывает больше напряжения и лишает полноценной жизни. Могу даже предположить, что еще и создаёт пресловутые дефициты - из-за недополучения питательных веществ. Если кратко, то реальный путь к снижению симптомов СРК - это как раз, наоборот, снятие искусственных обширных жёстких ограничений в еде (точечно исключить конкретные продукты, приводящие например к избыточному газообразованию, то есть следовать FODMAP-диете - нормально); изменение отношения к симптомам в животе; восстановление полноценного образа жизни, включая спонтанные поездки (несмотря на страх диареи). С этой порцией заблуждений вроде разобрались, несите следующую 🪏 А какие заявления в отношении питания/анализов/витаминов вызывают недоумение у вас?