Альдостерон: маэстро Na и K. Часть I Минералкортикоид, стероидный гормон коры надпочечников - альдостерон. Его главной задачей является удерживать в организме натрий и воду, регулируя артериальное давление и объём крови. Альдостерон является конечным и самым мощным исполнителем ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Поддержка артериального давления необходима, чтобы все органы и ткани получали достаточно питания и кислорода. Альдостерон нельзя "съесть" (есть синтетические аналоги, но мы тут не об этом), его можно только синтезировать. При его нехватке не получится закинуть таблетку для восполнения дефицита, нужно работать с самим процессом синтеза. Как и все стероидные гормоны, он строится из холестерина путем цепочки превращений: Холестерин -> Прогестерон -> Кортикостерон -> Альдостерон. Все эти реакции катализируются своими ферментами, для которых нужны определенные кофакторы. Основное место работы альдостерона - почки, а точнее почечные канальцы. Там он командует: "Натрий в кровь! Калий и водород - на выход!" Этот механизм спасает наш организм от обезвоживания и регулирует давление, потому что вода идет за натрием. Если натрия в крови мало, почки реагируют на это выделением ренина - фермента для выработки ангиотензина II, который в свою очередь является сигналом для увеличения выработки альдостерона. Повышение уровня калия в крови напрямую стимулирует надпочечники вырабатывать альдостерон. АКТГ тоже влияет на его выработку, но косвенно и кратковременно. Хронический стресс является причиной дисбаланса регуляции оси ГГН. Организм отдает приоритет кортизолу. В связи с этим выработка альдостерона может снижаться. Недостаток альдостерона - "сбой системы" (мало натрия и воды, много калия): - низкое артериальное давление, особенно ощущается при вставании (кружится голова, темнеет в глазах, обмороки); - постоянная усталость, слабость, вялость; - тяга к соленой пище (тело инстинктивно требует натрия); - снижение аппетита, потеря веса; - учащенное сердцебиение (как попытка компенсировать низкий объем крови). Избыток альдостерона - "поломка на месте" (слишком много задерживается натрия и воды, слишком много выводится калия): - стойкое повышение артериального давления, которое плохо снижается обычными лекарствами; - мышечная слабость, судороги, ощущение «мурашек»; - учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмии); - сильная жажда и частое мочеиспускание (особенно ночью). Симптоматика как избытка, так и недостатка крайне неспецифична. Не нужно думать, что если при вставании со стула у вас кружится голова и темнеет в глазах, то это недостаток альдостерона. Это может быть дефицит белка и/или железа. Так же и с избытком: повышение давления и учащенное сердцебиение может быть вызвано обезвоживанием и/или низким В12. Сильная жажда и частое мочеиспускание ночью - классическая симптоматика высокого сахара крови. Продолжение...