3️⃣ Отдельно уже описанный плюс - выделение субклинической категории "личностных затруднений" как мостика между нормой и не-нормой. Расширение описательного инструментария позволяет более точно зафиксировать картину и - самое важное - дать обратившемуся за помощью человеку слова для описания того, что он испытывает. Если раньше было только два варианта да/нет, то официальное введение - повторяюсь - давно известной на практике и в психологии личности - концепции укореняет ее как доступный для рассмотрения фактор. "Официально" в данном случае означает "это будет включаться в программы переподготовки и профессионального образования". "Официально" - это значит "хорошо". И бонусом это описывает клиническую реальность, красота же. 4️⃣ Переход от диагнозов-"коробочек" к диагнозам-шкалам также снимает вопрос того, а что мы, собственно говоря, кодируем. Проблема категорийной системы - диагностические критерии отражают только один подтип или только одну форму проявлений РЛ, в то время как на практике их множество. Наиболее известные примеры - это нарциссическое РЛ и снова пограничники. Категорийные системы (DSM-5 и МКБ-10) описывают только грандиозный нарциссизм: громкий, яркий и требовательный. При этом совершенно игнорируется уязвимый нарциссизм, который выражается через неуверенность, страх своей неадекватности, повышенную чувствительность и ранимость - короче, уязвимость. И что самое интересное, он как минимум так же распространен, как и грандиозный, а с некоторой вероятностью и более распространен. Но из-за того, что его в принципе сложнее уловить, он реже попадает на радары. А сложнее уловить его в том числе и потому, что он, блин, в официальной диагностике не существует. Аналогично с ПРЛ: наряду со "всем известным" ПРЛ есть и т.н. "тихое ПРЛ", когда эмоциональные вспышки обращены вовнутрь. Симптомы при этом все те же самые, просто в другом проявлении - и снова та же самая картина. Описание через конкретные черты и отказ от юнитов, куда обязательно нужно уложиться в полный рост, просто стирает эту проблему. 5️⃣ В целом МКБ-11 сводит на нет безраздельно царящую в мире диагностики покемонизацию, когда каждое РЛ сводится к набору стереотипных черт, и дальше идет либо стигма, либо 🌟эстетика🌟, либо оба два. Единственный список, который надо смотреть - это список общих критериев РЛ. Устойчиво во времени, дезадаптивно, не поддается коррекции и произвольному контролю, вот это все. Это, собственно говоря, единственное, что здесь важно. Это также позволяет похоронить со всеми почестями скелеты из дальнего шкафа диагностических мануалов - негативистское РЛ, инфантильное РЛ, пассивно-агрессивное РЛ, садистское... Да, такие тоже были) и были люди, получившие их как диагноз. Интересно узнать, что с ними стало потом. 6️⃣ В целом, дименсиональная система МКБ-11 представляет РЛ не как состояние, а как процесс, и это для хронического явления на протяжении всей жизни отличная перемена. Это также подводит нас к практическим плюсам, но про них в другой раз.