Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство описывает последствия длительной травматизации - повторяющееся физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие, от которого невозможно было сбежать или защититься. Как водится, штука была в разных видах упоминаема с сотворения мира, но именно под таким названием была введена в 1992 году американской психиатрессой Джудит Херман, предложившей наряду с "традиционным" ПТСР, возникновение которого связано с единичным / разовым несчастьем, рассматривать влияние на психику продолжительной травматизации, которое может отдаваться в самых разных областях. Триада признаков ПТСР - флэшбеки (повторное интенсивное проживание травмирующего события), избегание всего, что напоминает от травме (ситуации, люди, предметы, даже мысли или действия), а также постоянное чувство угрозы (гипербдительность и гипервозбудимость). В дополнение к этому кПТСР тоже имеет свою триаду, только более диффузную: 1⃣ эмоциональная дисрегуляция - бурные вспышки даже по незначительным поводам, сложности с контролем эмоций, импульсивность, рискованное и безрассудное поведение, диссоциативные симптомы 2⃣ проблемы с самооценкой, самовосприятием и идентичностью, чувство стыда, вины, своего ничтожества, неправильности 3⃣турбулентные межличностные отношения, сложности с поддержанием близости и стабильной привязанности Хм, где-то мы видели на днях такое, прямо почти слово в слово, да? Собственно, отделять кПТСР от ПРЛ - это примерно как отделять вину от ответственности, задача для Золушки перед особенно важным балом (было ли у Золушки, кстати, кПТСР?). Если совсем кратко, то вопрос в том, что считать концептуальным "корнем" каждого из них. А второй вопрос - достаточно ли этой разницы, чтобы действительно было два разных расстройства, а не нормальная вариативность одного "корня". Пример: одним из различий считается, что для кПТСР характерна стабильно низкая самооценка (восприятие себя как ничтожного, жалкого, недостойного человека), а в при ПРЛ - просто "нестабильная", отсутствие четкого образа я. На бумаге выглядит разумно, но реально ли провести такую четкую границу на практике при встрече с живым пациентом? Стабильное ощущение собственного ничтожества - это "стабильная самооценка"? Или отсутствие самооценки? Или отсутствие устойчивого позитивного ядра, тогда нестабильная? А если человек считает себя плохим, но не не может четко объяснить почему, просто "знает" - это стабильная самооценка или нестабильная? В общем, традиционные семантические переборы-переливы, постоянный пункт критики категорийной системы диагностики РЛ. Золушка, за работу!