АТЕРОСКЛЕРОЗ 360 — #04 Это не только сердце: мозг, ноги, почки, кишечник — как проявляется Атеросклероз часто воспринимают как болезнь сердца. На самом деле бляшки могут появляться в любых артериях, а симптомы зависят от того, какой орган начинает получать меньше крови. 1) Сердце (коронарные артерии) Что может быть: • давящая или жгучая боль за грудиной при ходьбе, подъёме по лестнице, на холоде • одышка при привычной нагрузке • ощущение тяжести в груди Иногда боль отдаёт в левую руку, шею, нижнюю челюсть. 2) Мозг (сонные и мозговые артерии) Что может быть: • внезапная слабость или онемение руки или ноги • перекос лица • нарушение речи или понимания • внезапное ухудшение зрения Если симптомы проходят за минуты или часы, это может быть транзиторная ишемическая атака и это предупреждение о риске инсульта. 3) Ноги (артерии нижних конечностей) Классический признак: • боль или жжение в икре при ходьбе, из-за которой приходится останавливаться Дополнительно: • похолодание стоп • ухудшение роста ногтей, выпадение волос на голени • медленное заживление ранок • в тяжёлых случаях боль в стопе в покое 4) Почки (почечные артерии) Что может быть: • стойкое повышение артериального давления, особенно если раньше оно было нормальным • ухудшение функции почек по анализам • отёки не являются основным признаком, но могут появляться при выраженном нарушении работы почек Если перекрытие сосуда происходит резко, возможен инфаркт почки с внезапной болью в боку или пояснице и ухудшением самочувствия. 5) Кишечник (брыжеечные артерии) Что может быть: • боли в животе после еды, особенно через 20–60 минут • страх еды из-за боли, снижение массы тела • нестабильный стул При остром перекрытии сосуда развивается ишемия кишечника: внезапная сильная боль в животе и тяжёлое состояние, требуется срочная помощь. 6) Аорта и её ветви Бляшки в аорте могут долго не проявляться, но повышают риск осложнений и часто сочетаются с поражением других сосудов. Что сделать сегодня • измерить артериальное давление и записать показатели • оценить симптомы при нагрузке: грудь, одышка, боль в ногах при ходьбе • сдать липидограмму и проверить сахар • если есть боль в ногах при ходьбе — обсудить с врачом измерение лодыжечно-плечевого индекса • при неврологических симптомах, даже кратковременных, требуется срочная оценка Миф и факт Миф: если нет боли в груди, значит атеросклероза нет. Факт: атеросклероз может проявляться через мозг, ноги, почки и кишечник, а сердце может долго не давать ярких сигналов.