ЗГТ после рака молочной железы. Ух и навели вы шороху, в личке у меня от проклятий до благодарностей - весь спектр эмоций, а я ведь ничего не писала ни о форме терапии ни об алгоритме выбора терапии в зависимости от массы нюансов, это вопрос 1000+ часов обучения, невозможно поместить ни в какой пост. Пост просто информационный, не более. Я подготовила для вас две интересные статьи на русском о ЗГТ после РМЖ, потому что эти данные должны быть доступны русскоязычным специалистам и пациентам. Одна из статей - консенсус от 2026 года, прямо свежайшая, но тоже все для профи с пониманием всех нюансов. ➰➰➰➰➰➰➰➰ Оба перевода доступны - переходите чтобы получить в боте @yyusipova_bot ➰➰➰➰➰➰➰➰ Краткая выжимка: 📄 Статья 1. Avrum Bluming, 2022 – «Hormone Replacement Therapy After Breast Cancer: It Is Time» (PMID: 35594465) Блюминг – онколог из Университета Южной Калифорнии. Систематизировал 25 исследований ЗГТ после РМЖ (1980–2013) и 20 обзоров этих исследований (1994–2021). Его вывод жёсткий: Только 1 из 25 исследований (HABITS) показало повышение риска рецидива – и только местного/ контралатерального, без повышения смертности. 5 исследований показали снижение рецидивов у получавших ЗГТ Абсолютная разница в HABITS - 22 пациентки. На основании этих 22 случаев ЗГТ отказывают миллионам. Блюминг также показывает, как авторы обзоров неверно цитируют собственные данные, подгоняя выводы под устоявшуюся парадигму. Проблема его исследований - нет диф диагностики между формами терапии. 📄 Статья 2. Glynne, Simon, Vaidya et al. (Menopause, январь 2026) – первый мультидисциплинарный консенсус (PMID: 41025376) Свежайшая публикация. 25 экспертов – онкологи, хирурги, гинекологи, специалисты по менопаузе – разработали 33 консенсусных утверждения методом Дельфи. Ключевые позиции: ✅ Вагинальный эстроген безопасен после РМЖ, включая ER+ (консенсус 94%) ✅ МГТ после ER-негативного РМЖ вряд ли повышает риск рецидива (87%) ✅ МГТ может использоваться после ER+ РМЖ при информированном решении пациентки (94%) ✅ Совместное принятие решений – обязательно (100%) ✅ БИОИДЕНТИЧНАЯ МГТ (ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ЭСТРАДИОЛ + МИКРОНИЗИРОВАННЫЙ ПРОГЕСТЕРОН) ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ✅ Системный эстроген одновременно с ингибиторами ароматазы контрпродуктивен (100%) Впервые на уровне формального консенсуса зафиксировано: женщина имеет право выбрать МГТ после РМЖ – если она информирована о рисках и пользе, а решение принято совместно с врачом. Почему это принципиально важно Менопаузальные симптомы после РМЖ тяжелее, чем в общей популяции. Приливы – 82% против 39%. Мышечно-скелетная боль – 84% против 76%. При этом сердечно-сосудистые заболевания убивают в 7 раз больше женщин, чем РМЖ. 📌 Что из этого следует: ✅ Знать, что абсолютный риск рецидива при ЗГТ у пациенток низкого риска – с 5% до 7,2% за 7 лет. 92,8% женщин рецидива не получат ✅ Знать, что вагинальный эстроген безопасен ✅ Обсуждать с врачом индивидуальный профиль риска, а не получать шаблонный отказ ✅ Требовать совместного принятия решений – это теперь консенсусная рекомендация Наши программы ➰➰➰➰➰➰➰ 🤩Чтобы не потеряться в океане невежества - подписывайтесь на нашу рассылку! ✅Добавки из США 📱Канал во вконтакте Канал со сториз в тг @dryusipovastories Ваша ЮЮ 💋