Вибратор с функцией подачи воздуха и экстренная лапаротомия (с фото) В данном сообщении описывается случай 29-летней женщины с индексом массы тела 18,25 кг/м². У неё в анамнезе было употребление наркотиков (метамфетамины, кокаин и каннабис), а также тревожное расстройство. Ей была выполнена экстренная лапароскопическая правосторонняя сальпинго-оофорэктомия по поводу внематочной беременности. После операции послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентку выписали домой на 2-е сутки после операции. На 9-е сутки после правосторонней сальпинго-оофорэктомии она обратилась в отделение неотложной помощи с выраженной болью в животе и вздутием. На момент поступления у неё была диффузная боль в животе без конкретных провокаторов, усиливающих или уменьшающих её. При клиническом осмотре выявлялась болезненность во всех квадрантах при глубокой пальпации. Показатели жизненно важных функций — частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания — в целом были в пределах нормы; исходная частота пульса составляла около 90 ударов в минуту. Лабораторные показатели, включая общий анализ крови, были в пределах нормы; число лейкоцитов — 8400 клеток/мкл. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (без перорального контраста) выявила выраженный пневмоперитонеум без определяемой причины Фото 1. Учитывая значительный объём свободного воздуха и выраженную боль в животе, возникло подозрение на перфорацию полого органа либо на пропущенную ятрогенную перфорацию. Пациентку экстренно доставили в операционную, где выполнили диагностическую лапароскопию с тщательной оценкой, после чего вмешательство было переведено в открытую ревизию желудочно-кишечного тракта. Очевидной патологии выявлено не было. В области предыдущего хирургического вмешательства (правосторонней сальпинго-оофорэктомии) отмечались ожидаемые послеоперационные изменения: гематома и спаечный процесс, а также небольшое количество крови вблизи операционной зоны. Интраоперационная эзофагогастродуоденоскопия и послеоперационное рентгенологическое исследование пассажа по тонкой кишке с гастрографином утечки не выявили. Позднее, при обсуждении с пациенткой и её партнёром, выяснилось, что в день появления симптомов, до обращения в отделение неотложной помощи, она участвовала в сексуальной активности, включавшей куннилингус и использование вибратора, который подавал импульсные порции воздуха для сексуальной стимуляции. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентку выписали домой на 4-е сутки после второй операции. Выводы авторов Источник