"Цистит" вызванный клещами 12-летний мальчик из малообеспеченной семьи поступил в урологическое отделение с жалобами на жжение при мочеиспускании и гематурию, возникшие несколькими днями ранее. При осмотре не было обнаружено повреждений кожи, выделений из уретры или язв на половых органах, а результаты анализа мочи были в пределах нормы, без обнаружения микроорганизмов. При микроскопическом исследовании был неожиданно обнаружен одиночный подвижный чесоточный клещ Фото (снизу). Другие лабораторные исследования не выявили ничего необычного. Вышеупомянутые наблюдения позволили диагностировать зуд, вызванный заражением чесоточным клещом. Для лечения пациента дерматолог использовал однократную дозу ивермектина 200 мг/кг. Чтобы полностью избавиться от чесоточного клеща, через неделю была введена такая же доза. Через неделю после начала лечения все симптомы исчезли. Обсуждение авторов: Симптомы нижних мочевыводящих путей — это неспецифический термин, который может описывать различные симптомы нижних мочевыводящих путей, в том числе симптомы накопления и опорожнения, которые также могут быть связаны с сопутствующей болью и дискомфортом в области таза или яичек. Что касается нашего случая, то основной жалобой пациента было жжние и гематурия, возникшие несколько дней назад. В качестве факторов, вызывающих симптомы нижних мочевыводящих путей, были описаны инфекционные, воспалительные и функциональные нарушения. В данном случае все возможные причины симптомов нижних мочевыводящих путей были исключены. Это убедительно свидетельствует о том, что причиной заболевания является чесоточный клещ. Обзор литературы показал только два сообщения о чесоточных клещах в образцах мочи. Однако наш случай должен быть третьим подобным случаем в литературе. Предыдущие случаи предполагали, что чесоточные клещи проникали с внешней поверхности мочеполовых органов в мочевыводящие пути, что соответствует нашему случаю. Лечение СНМП подбирается индивидуально в зависимости от причин симптомов пациента и уровня беспокойства. Первая линия лечения включает поведенческую терапию и изменение образа жизни. Вторая линия лечения включает в себя применение фармакологических препаратов, таких как альфа-антагонисты, антимускариновые средства и агонисты бета-3-адренорецепторов. Как правило, медикаментозное лечение назначается пациентам с чётко определённым диагнозом, таким как первичная обструкция шейки мочевого пузыря или гиперактивность детрузора/гиперактивный мочевой пузырь. Однако в нашем случае мы дали пациенту однократную дозу ивермектина и повторили приём через неделю, чтобы уничтожить чесоточного клеща, который мог быть причиной синдрома раздражённого мочевого пузыря. Заключение: Чесоточный клещ редко становится причиной мочевой инфекции, но врачи должны помнить о такой возможности у пациентов с чесоткой в анамнезе. Источник