Почему не работает собраться и контролировать себя Трихотилломанию довольно часто пытаются лечить контролем. При этом не вмешиваясь в сам механизм ТТМ. И тогда это заканчивается 🔹нарастанием напряжения, потому что с ним мы ничего не сделали, 🔹приступом, который еще сильнее того, который сдержали, 🔹облегчением на секунды, 🔹потом стыдом, 🔹потом новым позывом. Потому что при ТТМ рука — не причина, а последняя стадия процесса. До неё почти всегда есть: — тревога — скука — перегруз — внутреннее напряжение — самокритика — автоматическое поведение Выдёргивание работает в том числе как быстрый способ регуляции эмоций. Плохой. Разрушительный. Но работающий. И пока психика не научилась иначе справляться с этим напряжением, контроль будет срываться. Именно поэтому в классический протокол лечения трихотилломании в настоящее время добавляют АСТ и ДБТ элементы. 📌Например, экспозицию с предотвращением реакции, которую мы изучали, когда с группой разбирали протокол лечения трихотилломании ACT+HRT). Она про то, чтобы: — остаться в контакте с позывом — не подавлять его — не выполнять импульсного действия, которое диктует позыв — и заметить, что волна напряжения спадает сама Мозг получает новый опыт: «Этот дискомфорт конечен. Мне не обязательно дёргать». 📌Конкурирующая реакция — это классический и базовый элемент основной линии терапии ТТМ - выбор Это не «занять руки чем-нибудь». Это короткое, осознанное действие, несовместимое с выдёргиванием действие, которое даёт главный опыт: «Я чувствую позыв и всё равно могу выбирать». Даже если всего на 2 минуты. 📌Почему самооценка тоже затрагивается при работе с трихотилломанией? Каждый срыв почти автоматически превращается в мысль: «Со мной что-то не так». И именно это: — усиливает тревогу — повышает напряжение — увеличивает частоту позывов Работа с самооценкой при ТТМ — это поведенческие эксперименты: — выходить в мир без идеальной маскировки — смотреть в зеркало без самоуничтожения — переживать срыв или откат без катастрофы Самооценка растёт не от идеального результата. А от опыта «я справляюсь с трудным». ❗️Самое важное В терапии перелом происходит не тогда, когда человек никогда не выдёргивает. А тогда, когда он: — замечает позыв и не паникует — делает выбор, пусть маленький — относится к срывам как к материалу для обучения, а не к приговору Это и есть реальное восстановление контроля. Иногда возникает ощущение, что я использую какие-то отрывистые кусочки, но мне не хватает структуры и практики — за счет этого страдает сам результат. Действительно кардинальные изменения сложно сделать из одного текста. Поэтому я собрала эту логику в Библиотеку знаний ТТМ - закрытых Telegram-групп: — базовые навыки психики — протокол лечения ТТМ для взрослых — адаптация протокола лечения ТТМ для детей — КПТ-работа с самооценкой Это системная, поэтапная работа из более чем 400 аудио и видео материалов и более 100 текстовых. Один доступ сразу ко всем материалам за 19 000 рублей Напишите мне в личные сообщения https://t.me/Konovalova_Oksana, можно просто слово «библиотека». Иногда путь начинается не с борьбы, а с того, что наконец становится понятно, что именно происходит. https://teletype.in/@konovalova_oksana/4jl7LGWb5c5