Как восполнить дефицит железа Еще раз обращаю внимание на то, что дефицит железа - не единственная причина анемии (как я уже отметил в предыдущем посте). Поэтому работать с повышением уровня железа в организме следует именно в тех случаях, когда мы действительно видим низкий уровень сывороточного железа (менее 12 мкмоль/л) и плохое насыщение трансферрина железом. Итак, дефицит железа у нас возникает по двум причинам: по причине его повышенного расхода, а также по причине недостаточного его поступления. Основные причины повышенного расхода - потери крови. Они могут возникать на фоне эстрогенодоминирования у женщин (например, при миоме или даже без поставленного диагноза), а также в случае внутренних кровотечений (гастрит, язва желудка, колит, дуоденит и т.д). Также причиной потери крови могут являться кровососущие паразиты (например, аскариды, описторхи). Однако и без потерь крови избыточный расход железа также возникает на фоне процветания патогенной микробиоты (так как грибки и патогенные бактерии потребляют железо), а также при хроническом воспалении (когда железо используется макрофагами). Поэтому первое, что необходимо сделать - убрать причину потери крови, а именно, вытравить паразитов (если определили их наличие), наладить микрофлору, решить вопрос эстрогенодоминирования (в первую очередь, за счёт поддержки второй фазы детоксикации печени). Основные причины недостаточно поступления железа: - его действительно не достаёт в пище (суточная норма около 10-15 мг в сутки) - недостаточное усвоение железа - недостаток кофакторов Разберём каждую причину: 1. Набрать 10-15 мг железа в сутки действительно не так уж и просто. Перечислю продукты, богатые железом: - бобовые (особенно, чечевица, соя). - печень - какао порошок и шоколад - красное мясо - крупа овсяная - персики, нектарины - семена тыквы, семена чиа -топинамбур -спирулина, хлорелла - хурма, - спаржа - черная смородина, - капуста красная, свёкла Если человек на веганстве или вегетарианстве, то это не значит, что у него обязательно должен быть дефицит железа. В растительных продуктах железо имеет валентность 3 и является негемовым, то есть ему требуется преобразование во вторую валентность. Именно поэтому негемовое железо важно сочетать с продуктами, богатыми витамином С. Еще один важный кофактор для усвоения негемового железа - продукты, богатые полифенолами - куркума, гранаты, красная капуста, виноград, черная смородина. Именно поэтому гранат так часто рекомендуют для повышения гемоглобина. 2. Есть 3 основные причины снижения усвоения железа: - нарушение целостности слизистой желудка (гастрит, язва, хеликобактер) - недостаточная выработка соляной кислоты. На фоне снижения кислотности абсолютно все минералы усваиваются хуже. И вот тут то и кроется прямая корреляция анемии и веганства/сыроедения. Дело в том, что на веганстве и тем более сыроедении кислотность желудочного сока со временем снижается. Поэтому ухудшается усвоение минералов. - воспаления в кишечнике - в таком случае клетки кишечника (энтероциты) гибнут быстрее, а именно они и накапливают железо, которое потом должно всосаться в кровоток. Если же у нас они отмирают быстрее, чем должны, то и накопить железо в полном объеме они не успевают. 3. Кофакторы для усвоения железа. Помимо достаточного поступления витамина С и полифенолов, нам также важно обеспечить достаток по таким витаминам и микроэлементам, как цинк, медь, кобальт, марганец, молибден, йод, витамины группы В Таким образом, наша задача: восстановление слизистых желудка и кишечника, снижение воспаления в кишечнике, обеспечение достаточного поступления кофактор усвоения железа