ОЖИРЕНИЕ - НЕ ТОЛЬКО ЛИШНИЕ КИЛОГРАММЫ ✅ Женщина 65-ти лет. Избыточный вес, артериальная гипертензия, в левом надпочечнике - очаговое образование 2 см диаметром. ✅ Врач направил женщину проверить гормоны надпочечника. ℹ️ Гормонально активные опухоли надпочечника чаще всего продуцируют глюкокортикоид - кортизол. ℹ️ Для диагностики гиперкортизолизма накануне взятия анализа крови на кортизол пациент поздно вечером принимает дексаметазон - синтетический глюкокортикоид с длительным периодом полувыведения. ℹ️ Смысл в том, что дексаметазон подавляет энодогенную продукцию кортизола надпочечником. Поэтому в НОРМЕ на следующее утро после приема дексаметазона уровень КОРТИЗОЛА в крови становится НИЗКИМ. ❗️ При ГИПЕРКОРТИЗОЛИЗМЕ дексаметазон в дозе 1-2 мг НЕ ВЫЗОВЕТ снижения кортизола. ‼️У нашей пациентки кортизол не снизился, что как будто соответствовало гиперкортизолизму. ✅ Обследование продолжили - анализ крови на адренокортикотропный гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, электролиты крови, кортизол после приема 8 мг дексаметазона, МРТ гипофиза. 🤔 Но в результате выяснилось, что причиной повышенного уровня кортизола было ОЖИРЕНИЕ. ✅ Что касается опухоли в надпочечнике, это была гормонально неактивная аденома надпочечника, не требующая хирургического вмешательства. ℹ️ Ключевым механизмом гиперкортизолемии ПРИ ОЖИРЕНИИ считается УСИЛЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ КОРТИЗОЛА В САМИХ ЖИРОВЫХ КЛЕТКАХ. ℹ️ Поясню: гиперкортизолизм - это повышенный уровень кортизола с клиническими симптомами, гиперкортизолемия - без симптомов. ✅ Надо добавить, что у пациентки не было таких характерных симптомов гиперкортизолизма, как центральное перераспределение жировых отложений (большой живот и худые конечности), мышечная слабость, стрии и др. 🧐 Этот клинический пример о том, что висцеральная жировая ткань является ГОРМОНАЛЬНО АКТИВНЫМ ОРГАНОМ, а не просто косметической проблемой. Берегите себя, в том числе от избытка кортизола, и будьте здоровы ❤️