АМИОДАРОН - ДРУГАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ ✅ Амиодарон широко используется для лечения аритмии. Это высокоэффективный препарат. Но его применение требует контроля функции щитовидной железы каждые полгода. ❗Дело в том, таблетка амиодарона содержит 75 мг йода. То есть в каждой таблетке - 375 суточных доз йода. Напомню, физиологическая норма составляет 200 мкг в сутки. ✅ По этой причине прием амиодарона может сопровождаться нарушением функции щитовидной железы - гипо- или гипертиреозом. ❗❗Особую опасность представляет гипертиреоз. Его развитие требует отмены амиодарона и довольно длительного лечения. ℹ Если при диффузном токсическом зобе тиреотоксикоз снимается обычно за 1 месяц, то амиодароновый тиреотоксикоз может длиться до 9 месяцев. ℹ Причина в том, что при длительном приеме амиодарон накапливается в тканях, откуда поступает в кровь в течение 9 месяцев после отмены препарата. 🤔 Написать об этом меня сподвиг совсем недавний случай. ✅ Мужчина 66-ти лет по поводу аритмического варианта ишемической болезни сердца принимал амиодарон в течение 4-х лет с хорошим эффектом. Анализы на гормоны щитовидной железы не проводились. ✅ В ноябре прошлого года возобновились сильные приступы сердцебиения, появились слабость и одышка. Приступы возникали по несколько раз в день, не давали дышать и сопровождались страхом смерти. ✅ За месяц дважды был госпитализирован. Сначала ухудшение самочувствия связали с сердцем, для купирования приступов внутривенно вводили тот же амиодарон, но аритмия сохранялась. ✅ В декабре 2025 г. был проведен анализ крови на гормоны щитовидной железы. ТТГ составил 0,005 мкМЕ/мл (при норме от 0,4), а свободный Т4 - 42,61 пмоль/л (норма до 18,2). ✅ Это амиодароновый тиреотоксикоз. Амиодарон был отменен. Теперь пациент получает лечение от тиреотоксикоза, и приступы постепенно становятся реже. Заключение: 1️⃣ Заподозрить амиодароновый тиреотоксикоз следует, если на фоне приема этого препарата аритмия снова начинает беспокоить. 2️⃣ А чтобы этого осложнения избежать, рекомендуется делать анализ на ТТГ каждые полгода. Берегите себя и будьте здоровы ❤️