Какие анализы не смотрят при депрессии? Депрессия редко возникает из пустоты. На протяжении долгого времени что-то должно работать не так. 1⃣Если смотреть на состояние системно, первое, что я проверяю это маркеры скрытого воспаления. Высокочувствительный С-реактивный белок, ферритин как белок острой фазы, гомоцистеин. ➡️Современные исследования показывают, что депрессия имеет воспалительную природу: повышенные провоспалительные цитокины напрямую влияют на метаболизм серотонина и дофамина. Это уже не психология, это нейроиммунология. 2⃣Второй шаг - метилирование. Повышенный гомоцистеин и дефицит активных форм витаминов группы B могут нарушать синтез нейромедиаторов. При низких уровенях фолатов и B12 обнаруживаются более тяжелые течения депрессии. 3⃣Третий шаг - железо. Даже при гемоглобине в референсе низкий ферритин может давать апатию, снижение концентрации, эмоциональную плоскость. Железо участвует в синтезе дофамина через тирозингидроксилазу. 4⃣Четвертый - витамин Д. Это не просто витамин, а стероидный прогормон, влияющий на экспрессию сотен генов, в том числе связанных с иммунной регуляцией и нейропластичностью. Дефицит витамина Д усугубляет симптомы депрессии. 5⃣Пятый - инсулин и индекс HOMA-IR. Инсулинорезистентность меняет работу мозга, влияет на гиппокамп и усиливает воспалительные процессы. Известный психиатр Эдвард Баллмор в своей книге рассказывает, как метаболические нарушения становятся почвой для психических расстройств. Когда человек живет в хроническом стрессе, надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось постепенно меняют ритм работы. И дело не только в высоком или низком кортизол. Кортизол может быть высоким, но не в то время. А это уже вопрос циркадной регуляции, сна и глубины восстановления. Я всеми конечностями за психотерапию и фарму по показаниям при депрессии. Но интегративный подход не отменяет ничего из этого. Наоборот, смотрит чуть глубже. Никакая психотерапия не изменит уровень ферритина или В 12, а антидепрессанты не изменят ваш рацион в стороне менее воспалительного. Всегда говорю, что работает лишь система. Мой контакт для связи @kseniyaborina 📞