Как оценить поствакцинальный ответ на дифтерию и столбняк? Этот тест помогает оценить функцию гуморального иммунитета — способность B-клеток вырабатывать антитела после вакцинации. Когда это нужно 🔹 частые бактериальные инфекции (синуситы, отиты, пневмонии) 🔹 подозрение на ОВИН или специфический дефицит антител 🔹 сниженные или пограничные уровни IgG, IgA, IgM 🔹 снижение B-клеток памяти (CD27+) 🔹 оценка иммунитета перед заместительной терапией иммуноглобулинами Алгоритм оценки 1️⃣ Определяем исходный уровень антител IgG к дифтерийному и столбнячному анатоксину Интерпретация: ≥0,1 IU/ml — защитный уровень <0,1 IU/ml — иммунитет отсутствует 2️⃣ Проводим бустерную вакцинацию 💉 одна доза АДС-М / Td / Tdap 3️⃣ Повторяем анализ через 3–4 недели Интерпретация ✅ Нормальный ответ: ≥4-кратное увеличение титра или уровень ≥1 IU/ml ⛔️Подозрение на дефект антителообразования: <4-кратного роста титра или уровень остаётся <0,1–0,5 IU/ml 👶 Если ребенок ранее не вакцинирован, то этом случае тест используют как диагностическую вакцинацию. Алгоритм: 1️⃣ измерить исходный уровень антител 2️⃣ ввести первую дозу вакцины (АДС-М / Td) 3️⃣ проверить антитела через 3–4 недели Даже после одной дозы должен сформироваться измеряемый иммунный ответ. Его отсутствие может указывать на нарушение гуморального иммунитета. Дифтерия и столбняк — белковые антигены (T-dependent). Для полной оценки гуморального иммунитета дополнительно оценивают ответ на полисахаридные вакцины (например, пневмококк) - в РФ нет. ❗ Тест неинформативен, если пациент получает внутривенные или подкожные иммуноглобулины. Канал про иммунодефициты, трансплантацию и вакцинацию