КОК - is it ok? КОК — это метод контрацепции. Их основная задача — предотвращение беременности, все остальное — вторичные эффекты 🚫КОК — это НЕ лечение Часто их любят назначать: от прыщей (мне так назначали в возрасте около 20 лет), восстановить цикл, наладить гормоны, но КОК не лечат причину. При акне они временно подавляют симптомы, создают искусственный цикл на время, пока вы их пьёте, а после отмены — проблема часто возвращается ❗️КОК: • не восстанавливают овуляцию • не лечат гормональные нарушения • не устраняют дефициты • не решают проблемы с ЖКТ, щитовидкой или стрессом Они просто выключают естественную регуляцию цикла на время приема. КОК — это не просто «таблетка от нежелательной беременности». Это гормональный препарат, который влияет на весь организм. И выбор КОК должен быть осознанным. Что ВАЖНО знать: Длительный прием КОК может привести к снижению овариального резерва. Есть публикации, которые намекают на это. И есть исследования, которые показывают, что КОК не сохраняют запасы яйцеклеток, а фолликулы созревают даже на фоне приема КОК. Но из-за того, что факторов снижения овариального резерва очень много, невозможно доказать на 100%, что это именно из-за длительного приема КОК. Тем не менее риск есть и это надо понимать. КОК также виноваты в большом количестве синдромов яичников после отмены. ⚠️ Противопоказания к КОК Абсолютные (нельзя): тромбозы / тромбоэмболии в анамнезе мигрень с аурой неконтролируемая гипертония курение после 35 лет рак молочной железы тяжелые заболевания печени Основные побочные эффекты (на самом деле их сильно больше): тошнота нагрубание груди мажущие выделения снижение либидо набор веса перепады настроения Отдельно требует внимания: 🚩 тахикардия 🚩 сильные головные боли 🚩 боли в ноге / отек (риск тромбоза) 🚩 боль в груди, одышка 🚩 резкое ухудшение самочувствия → в этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу 🧪 Анализы, которые надо сдать ПЕРЕД началом приема КОК • Сбор анамнеза (самое важное!) • Измерение артериального давления • Индекс массы тела • Общий анализ крови • Ферритин (особенно если есть общее снижение энергии, выпадение волос) • Глюкоза / HbA1c • Липидограмма • АЛТ, АСТ (печень), ЩФ Билирубин общий и прямой • ТТГ, Т3 и Т4 свободные • АМГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин Кто принимал, признавайтесь, сдавали весь этот список? Я точно нет 😢 ВО ВРЕМЯ приема (контроль 1 раз в год): • Артериальное давление • Липидограмма • Глюкоза • Печеночные ферменты • ферритин • витамин D • В12 коагулограмма стандартная + Д-димер Про анализы во время приема и перерывы в приеме (желательно на 3 мес) мне вообще никто никогда не говорил. Когда принимать КОК - это ок? • Когда вам нужна надежная контрацепция • Когда вы понимаете механизм действия • Когда вы осознанно выбираете этот метод И помним, принимать КОК только потому, что “надо что-то сделать с кожей или циклом” — не лучшая стратегия. Сначала — ищем причину. Потом — выбираем инструмент (другой😜) Расскажите, какой у вас опыт приема КОК?