Зачем на самом деле нужен психотерапевт Психотерапия в лечении депрессии необходима именно затем, чтобы человек мог постепенно строить новые способы жить, одновременно оставаясь пока в той реальности, которая привела его в депрессию. Психотерапевт – человек, который умеет и способен поддержать ОБА процесса. Не только тот, который про изменения, но и тот, который про жизнь сейчас, как она есть. Звучит, возможно, парадоксально, но это так. Потому что пока мы строим новое, живём мы в старом. Это как новый дом, который строят иногда вплотную к старому – и пока он не готов, переехать и разрушить старый нельзя. Это нормально! Но людям часто кажется, что это неправильно, что поддерживая старые алгоритмы поведения, они лишают себя шансов построить новые. И в самом деле, бывает трудно отличить здоровые процессы от патологических, это правда. Новый дом вроде бы уже готов, но я по-прежнему живу в старом – возможно, я не хочу расставаться со старой удобной жизнью? В старом доме грязно, дует, тараканы по всем щелям – но я так привык, мне тут всё знакомо, этими стесненными условиями можно многое оправдывать: не могу начать учиться, негде; не могу искать новую работу, мне бы сначала со сквозняками разобраться; не могу начать новые отношения – видишь, дом страшный, стыдно кого-то привести. В новом доме придётся и жить по-новому: начать учиться, искать новую работу, решаться завести отношения. Лучше я пока тут, в старом посижу, так спокойнее… В поп-психологии это обычно называют «вторичной выгодой», но мне не нравится эта концепция, она катастрофически более узкая и плоская, чем то, что на самом деле происходит в жизни. Хотя бы потому, что мы говорим не просто о привычках и оправданиях, но об образе Я, а это основополагающая конструкция всей структуры личности человека, её главная опора. Человеку ведь не просто в новый «дом» надо переехать – надо изменить собственное представление о себе во всём его объёме и многогранности. К тому же всё может быть и вовсе иначе: новый дом с виду готов, но переехать нельзя – водопровод не работает, канализацию ещё не подключили, да и мебель не завезли. Как тут переедешь? В переводе на психологический язык: мало понять, какой дом (=жизнь) ты хочешь, мало его построить, нужно его обжить. Освоить новый образ Я и новые способы коммуникации – с другими людьми, с миром, с самим собой. Это сложная задача, и она занимает время и тоже нуждается в сопровождении. Ведь тут вступает в дело работа печали по потерянному прежнему образу Я – и она должна быть замечена, легализована и поддержана, иначе неприкаянная печаль переродится в сопротивление. Короче, у психотерапевта тут очень много работы. Нужно уметь видеть конструктивную часть ВСЕХ процессов, а их много, они сплетаются, то подкрепляя друг друга, то вступая в конфликт; то организуют дружное сопротивление, а то тянут в разные стороны, как лебедь, рак и щука. Это очень трудно выдерживать. Искренне желаю всем, кто сейчас в процессе терапии депрессии — с обеих сторон, — сил и терпения!