Психиатр Сергей Федоров

Gish gallop в психиатрии и немного про мнения и аргументы Ну вообще-то эффективность антидепрессантов сильно переоценена, если посмотреть Cipriani 2018 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29477251/, там различия с плацебо минимальные. А ещё есть Kirsch https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4172306/, где показано, что клиническая значимость сомнительна. Плюс большинство исследований финансируются фармой, а в реальной практике эффект ниже. И вообще, если смотреть на долгосрочные исходы, relapse rat...

Потливость на фоне лечения антидепрессантами, — сравнительно частый, но нередко обделённый вниманием побочный эффект, который бывает у 5–20 % людей, получающих терапию. Неприятно, стыдно, мешает - стоит того, чтобы с этим что-то сделать: Индуцированная антидепрессантами избыточная потливость (ADIES — antidepressant-induced excessive sweating) обычно затрагивает всё тело (хотя может быть и местной), чаще проявляется ночью и/или при минимальной физической нагрузке. Начинается или в начале лечения ...

На случай, если в аптеке отказываются продавать меньшую дозу препарата по рецепту на бОльшую (например, ламотриджин 25 мг по рецепту на 200 мг), можно цитировать приказ Минздрава России от 07.03.2025 № 100н., пункт 17: При наличии у субъекта розничной торговли лекарственного препарата с дозировкой, отличной от дозировки лекарственного препарата, указанной в рецепте, отпуск имеющегося лекарственного препарата допускается, если дозировка такого лекарственного препарата меньше дозировки, указанной ...

Рекуррентное депрессивное расстройство, или мозг как печка Что такое рекуррентное депрессивное расстройство? Есть ли вообще логика в его выделении - не легче было бы считать это просто несколькими депрессивными эпизодами? На самом деле, за механизмом РДР есть особая нейробиологическая логика, способная объяснить, почему эпизоды повторяются и дать подсказку, как их лечить. Рекуррентное депрессивное расстройство (РДР), согласно МКБ-11, характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии без маниака...

Что интересного в новом гайде CANMAT по ОКР В январе 2026 Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) совместно с Международным колледжем расстройств обсессивно-компульсивного спектра (ICOCS) опубликовали новые рекомендации по ОКР. Там есть все, за что мы любим гайды CANMAT: детальность, обширность и включение нестандартных решений. Поделюсь моментами, которые показались мне особенно интересными. Экспозиция с предотвращением реакций и СИОЗС равноправны как первая линия - без жёст...

Правда о фитнес-трекерах Замечали когда-нибудь, как после покупки Apple Watch или Mi Band человек начинает одержимо проверять пульс, считать шаги, паниковать от каждого неправильного показателя и приводит его к врачу? В том числе и психиатру. Поздравляю, вы наблюдали рождение современного феномена - киберхондрии фитнес-трекера (digital hypochondria / tracking anxiety). Зачем они нужны изначально Фитнес-браслеты изначально создавались как мотивационный инструмент для большинства людей ‐ для помощ...

Чтобы быть креативным, лучше быть не биполярным. Лучше быть братом биполярного (а именно, ассоциировано ли биполярное и несколько других расстройств, с креативностью, и возможные пути) There is no great genius without some touch of madness (с) Аристотель Какие есть факты: - в шведском регистровом исследовании люди с БАР чаще представлены среди занятых в креативных профессиях - шансы диагноза БАР у людей из профессий искусства выше примерно на 20% по сравнению с контрольной группой - у тех, кто у...

В большинстве случаев, когда относительно наблюдаемых психических событий или механизмов действия препаратов говорится "дисбаланс" - это утешение простым объяснением, помогающим ощущать почву под ногами.

Одобрено FDA – аргумент, но есть нюансы FDA (U.S. Food and Drug Administration) – надзорный орган на службе здравоохранения США, регулирующий безопасность и эффективность лекарств (и не только), выходящих на американский рынок. Фармгигант, вложив в исследования время и деньги, и проведя препарат через чистилище доклинических и клинических испытаний, наконец, подаёт заявку на одобрение FDA. Затем FDA проводит экспертизу всех предоставленных производителем данных и решает: одобрять или нет. Важно:...

В поисках биомаркеров Есть такой интересный тезис: «с 1980-х психиатрия не сдвинулась с места - ни одного биомаркера, ни одного объективного теста». Для многих звучит убедительно, ведь диагностики по биомаркерам я правда сейчас не могу предложить. Однако это упрощение и не отражает реального положения дел в науке. Да, сейчас в клинической реальности нет диагностических биомаркеров Психиатрия страдает от отсутствия надёжных биомаркеров, которые могли бы помочь в диагностике и подборе лечения. Об ...