Алпразолам (Ксанакс) 💊 Алпразолам — препарат из группы бензодиазепиновых анксиолитиков. Обладает противотревожным, седативным и миорелаксирующим действием. Механизм действия 🧠 Является позитивным аллостерическим модулятором ГАМК-А рецепторов, усиливая тормозное действие ГАМК в ЦНС. 💡 Связь с дофамином и формирование зависимости Несмотря на то, что алпразолам напрямую не стимулирует дофамин, он опосредованно усиливает его выброс. ГАМК-рецепторы участвуют в регуляции дофаминовой системы (мезолимбический путь — система вознаграждения 🎯). При усилении ГАМК происходит дизингибиция дофаминергических нейронов, что приводит к: • увеличению выброса дофамина 📈 • ощущению облегчения, спокойствия 😌 • эффекту «награды» 👉 Мозг фиксирует: препарат = стало легче При длительном применении: • снижается чувствительность рецепторов • формируется толерантность • требуется повышение дозы ⬆️ Также включается отрицательное подкрепление: препарат принимается уже не чтобы стало хорошо, а чтобы не стало плохо ⚠️ Показания: 📋 • генерализованное тревожное расстройство • паническое расстройство • тревога при депрессии • кратковременная терапия бессонницы 🌙 • купирование острых тревожных состояний Побочные эффекты: ⚠️ • седация, усталость • головокружение, шаткость походки 🚶‍♂️ • невнятная речь • снижение концентрации внимания • забывчивость, растерянность 🧠 • парадоксальные реакции (раздражительность, возбуждение) • сухость во рту Риск зависимости Избыточное воздействие на бензодиазепиновые рецепторы приводит к: • формированию зависимости 🔁 • синдрому отмены Во избежание этого бензодиазепины применяются коротким курсом (до 2–4 недель) ⏳ Противопоказания: 🚫 • глаукома • одновременный приём с кетоконазолом • аллергические реакции • деменция, болезнь Альцгеймера (с осторожностью)