Поговорим о нелегкой женской доле — ПМС, которого в норме и быть не должно 🤔 Это комплекс симптомов, который возникает за 2–12 дней до менструации и затрагивает нервную систему, сосуды, обмен веществ и эмоциональную сферу. Симптомов очень много: от вздутия, тянущих болей, усталости и болезненности груди до тревоги, раздражительности, плаксивости, мигреней, тяги к сладкому или соленому. У некоторых усиливаются аллергии, воспаление, появляются прыщи, головокружения, перепады давления. Почему же одни женщины чувствуют лишь легкий дискомфорт, а другие выпадают из жизни на несколько дней? Список причин обширен: Повышенный эстроген (эстрогенодоминирование), высокий пролактин, низкий прогестерон. Относительное доминирование эстрогена — это не всегда высокий эстроген. Чаще это ситуация, когда прогестерона недостаточно во второй фазе цикла. Прогестерон в норме успокаивает нервную систему, снижает воспаление, уменьшает боль и делает менструации более мягкими. Когда его мало, симптомы усиливаются. Низкий прогестерон можно заподозрить по косвенным признакам: короткая вторая фаза цикла, мажущие выделения перед месячными, короткий цикл, медленный рост базальной температуры после овуляции, повторные ранние потери беременности. Несмотря на то, что ПМС часто называют гормональным дисбалансом, у многих женщин уровень гормонов в анализах нормальный. Проблема чаще не в количестве гормонов, а в их взаимодействии с нервной системой и нейромедиаторами. Воспалительные процессы, нарушенная детоксикация эстрогенов, переруженная работой печень/желчный, интоксикации из кишечника, дефициты витаминов и минералов (магний, вит. D, йод, вит. гр. В), токсическая нагрузка (эндокринные разрушители из окружающей среды), проблемы с щитовидной железой (включая субклинический гипотиреоз). Избыток эстрогена связан со снижением выработки желчи или ее застоем. При этом показатели печени могут быть в норме, но детоксикация эстрогена уже нарушена. Это снижает выведение гормонов и получается замкнутый круг: чем больше эстрогена, тем хуже желчеотток, тем больше эстрогена 🤯 Второй путь выведения — кишечник. Его состояние напрямую влияет на гормональный баланс и иммунную систему. Если есть дисбиоз, проницаемость кишечной стенки или запоры — эстроген реабсорбируется обратно. Стресс, снижение уровня серотонина и эндорфинов, хроническая усталость. Избыток эстрогена в лютеиновой фазе снижает уровень эндорфинов. Отсюда снижение болевого порога, плаксивость, ощущение все плохо, упадок сил. У женщин с ПМС уровень серотонина ниже в течение последних десяти дней менструального цикла 😔 Поэтому ПМС всегда хуже в периоды перегрузки, недосыпа и эмоционального напряжения. Физическая активность, наоборот, повышает эндорфины и снижает выраженность симптомов 🌱 И еще один важный фактор — гистамин, который мы обсуждали. Он известен по аллергиям, но это нейромедиатор, который регулирует настроение, пищеварение, восприятие боли и сон. Его уровень связан с эстрогеном. Чем выше эстроген, тем активнее тучные клетки и тем больше выброс гистамина. В норме прогестерон сдерживает этот процесс, но если его недостаточно — гистаминовый каскад разворачивается в полную силу. Поэтому перед менструацией могут усиливаться мигрени, тревожность, панические состояния, вздутие, болезненность груди, кожные реакции и аллергии. Что делать с ПМС — обсудим завтра 🌸