💜БАЗОВЫЙ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ) БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (БАК) Биохимический анализ крови — один из самых информативных рутинных тестов. Второй по частоте назначения после клинического анализа крови (про него рассказывал тут). Он показывает работу печени, почек, поджелудочной железы, обмен белков, жиров, углеводов, электролитов, состояние сосудов и риск метаболических нарушений. ИЗОЛИРОВАННЫЕ ПОВЫШЕНИЯ КАКИХ-ЛИБО ПАРАМЕТРОВ ЗА ПРЕДЕЛЫ НОРМЫ МОГУТ АБСОЛЮТНО НИ О ЧЁМ НЕ ГОВОРИТЬ, ВСЕ АНАЛИЗЫ ТРЕБУЮТ СОПОСТАВЛЕНИЯ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ, АНАМНЕЗОМ И МНОГИМИ ДРУГИМИ ФАКТОРАМИ. ВСЁ, ЧТО НАПИСАНО НИЖЕ, ТОЛЬКО ДЛЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ И НАУЧНОГО ИНТЕРЕСА. 🟣АЛТ (аланинаминотрансфераза) Норма: до 41 Ед/л у мужчин, до 31 Ед/л у женщин О чём говорит: повреждение клеток печени. Повышается при: жировом гепатозе, гепатитах (вирусных, аутоиммунных, токсических), алкоголе, ожирении, приёме препаратов. Если АЛТ выше нормы в 2–5 раз — чаще всего стеатоз, либо на фоне приема каких-либо препаратов. Например, при приёме статинов — повышение до 3 раз — норма В 10+ раз — острый гепатит. 🟣АСТ (аспартатаминотрансфераза) Норма: до 40 Ед/л О чём говорит: повреждение печени, но также мышц и сердца. 💜Соотношение АСТ/АЛТ (индекс Де Ритиса): < 1 — поражение печени 2 — алкогольное поражение или мышечная патология Билирубин (общий/прямой/непрямой) Норма: • общий: 5–21 мкмоль/л • прямой: 0–5 мкмоль/л Повышается при: гепатитах, холестазе (камни, дискинезия, опухоли), синдроме Жильбера, гемолизе. Желтушность склер появляется примерно при 40+ мкмоль/л. 💜Креатинин Норма: • мужчины: 62–115 мкмоль/л • женщины: 53–97 мкмоль/л Главный маркер почечной функции. На его основе считается СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — самый важный показатель здоровья почек. Повышается при: снижении фильтрации, обезвоживании, повышенной массе тела, почечной недостаточности, инфекциях, камнях. Если сдать на следующий день после мощной тренировки, то он будет повышен и это нормально. 💜Мочевина Норма: 2,5–8,3 ммоль/л Менее специфична, чем креатинин. Повышается при: болезнях почек, высокобелковой диете, обезвоживании, кровотечениях ЖКТ 💜Мочевая кислота Маркер пуринового обмена, риска подагры и метаболических нарушений. Норма: • мужчины: 210–420 мкмоль/л • женщины: 150–350 мкмоль/л Когда повышается: подагра, почечная недостаточность, ожирение, инсулинорезистентность, жировой гепатоз, сахар и фруктоза, красное мясо и субпродукты, пиво, обезвоживание. 🔪> 500 мкмоль/л — высокий риск подагры и камней. 💜Глюкоза Норма натощак: 3,9–5,5 ммоль/л. 5.6-6.9 ммоль/л указывает на нарушение гликемии натощак (предиабет), тогда как ≥ 7.0 ммоль/л предполагает сахарный диабет, требующий подтверждения. Повышение: диабет, стресс, гормональные нарушения. Понижение: голодание, передозировка сахароснижающих. Дополнительно обычно смотрят: • инсулин • НОМА-IR • гликированный гемоглобин (HbA1c) 🥩Общий белок Норма: 65–85 г/л Низкий белок: болезни печени, хронические воспаления, истощение, нарушение всасывания. Высокий белок: обезвоживание, инфекция, онкология, аутоиммунные заболевания. 💜Альбумин Норма: 35–52 г/л Сильный маркер состояния печени и питания. Снижается при циррозе, тяжёлых воспалениях, онкологии. 💜Холестерин общий Норма: 3,0–5,2 ммоль/л Важно смотреть фракции: ЛПНП, ЛПВП, ТГ при повышении, так как исключительно уровень холестерина малоинформативен. Называется это всё вместе липидограмма (липидный профиль). Является главным фактором развития атеросклероза, который приводит в дальнейшем к инсультам и инфарктам. 💜Амилаза Норма: 25–125 Ед/л 💜Липаза Норма: 13–60 Ед/л Повышаются при панкреатитах, очень важен при постановке диагноза — острый панкреатит. 💜ЩФ (щелочная фосфатаза) Норма: 44–147 Ед/л Повышается при холестазе, патологиях желчных путей. ❗️Как правильно подготовиться к сдаче Этих знаний будет достаточно. Дальше будем разбирать свертываемость крови, гормоны и инфекции. До встречи!