Недавно у меня на приеме была пациентка, очень хочу показать ее ситуацию (все анонимно, без имён и месте приёма👌). Такое, конечно, у меня происходит крайне редко, но тут прям не смогла не написать об этом.... Пациентка 45-50 лет (примерно, не запомнила точный возраст). Ранее с ее слов находили полипы в желчном пузыре, вот она и пришла проверить их. Спрашиваю, что её беспокоит, какие жалобы? В ответ "ничего не беспокоит". Смотрю результаты проведенного УЗИ брюшной полости: гемангиомка в печени маленькая (впервые выявленная, внешне она ее, естественно, никак не может беспокоить), множественные полипы в желчном до 5-6 мм (более 5 штук, точное количество врач УЗИ даже не считал, но на прошлом УЗИ было всего 4 полипа, я проверила) и густая взвесь в желчном пузыре (по предыдущему УЗИ взвеси такой не было, при этом у части пациентов действительно может не быть явной симптоматики, но есть не явные проявления). Далее естественно спрашиваю ее про эти проявления. На мой взгляд это уточнять надо, так как особенно у первичных пациентов (кто впервые приходит на прием) частенько "ничего не беспокоит". А в итоге потом оказывается, что эти проявления у них уже так давно, что они уже свыклись с ними, думая, что это норма, или просто не знали, что может быть связь с гастроэнтерологией. Как дела со стулом? Ежедневно ли? Кал оформленный? - Нормально всё, стул не каждый день, максимально до 3 дней его нет, уже оооочень давно так. Обращая внимание на несколько увеличенный живот, затянутый поясом, уточняю, вздувает ли кишечник? - Да, чаще после еды, вне зависимости от времени суток, но меня это не беспокоит. Обращая внимание на состояние кожи, уточняю, сохнет ли? - да, она у меня всегда она такая. Обращая внимание на ранее результаты анализов крови, уточняю заболевания по гинекологии и характер менструального цикла - да, есть эндометриоз, и периодами прям сильно/обильно кровит. Давали КОКи, было лучше, но далее их пить не хочу. Также исходя из анализов крови, обращаю внимание на волосы (редкие), уточняю их состояние - они всегда такие. Обращаю внимание на ответы пациентки в целом и ее не вовлечённость в наш разговор, понимаю и разъясняю всю взаимосвязь, какие у нее состояния, и как я ей могу помочь. Но вижу, что пациентке эта помощь просто не нужна...🤷 Делать она особо ничего не будет для улучшения своего состояния, так как "меня ничего не беспокоит"... Конец 🙂.