Добрый день!     Сегодня мы вернемся к травме. К сожалению, эта проблема имеет место быть в жизни человека. Первичный алгоритм действий в случае травматического повреждения был разобран в одном из ранее опубликованых постов. Так же мы обсудили и методы фиксации при травме. Однако, бывают ситуации, когда фиксация бандажами, гипсом и повязками не дает достаточной иммобилизации, а это приводит к несращению перелома.     Типичный пример такой ситуации был представлен постом о кисти, где попытка консервативного лечения закончилось операцией. Вот именно эта тема и будет основой нашего обсуждения.     Хирургическая процедура для восстановления целостности костей при переломах, в ходе которой костные фрагменты соединяются с помощью  конструкций, называется ОСТЕОСИНТЕЗ.    Целью остеосинтеза является  обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизации зоны перелома до полного сращения.      Основные показания к проведению операции: - открытые и многооскольчатые переломы; - сложные внутрисуставные переломы (локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного суставов); - несрастающиеся и неправильно сросшиеся переломы; - повреждения связочного аппарата с отрывом костных фрагментов.      Существует два основных вида остеосинтеза.    Погружной остеосинтез, когда фиксация отломков костей проводится внутри тела пациента с применением фиксаторов.    Внеочаговый остеосинтез, когда отломки кости фиксируются с помощью специальных аппаратов, крепящихся к кости стержнями или спицами.     Остеосинтез не проводится при тяжёлом общем состоянии пациента, острых инфекционных заболеваниях, тяжёлых хронических заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, нарушениях периферического кровообращения, активном туберкулёзе и других состояниях. В этих случаях используется внешняя фикация, например гипс, до стабилизации состояния пациента, заживления раны в месте перелома. Затем производится остеосинтез при необходимости. При открытых переломах может выполнятся внеочаговый остеосинтез.    Берегите себя! С уважением, Сергей В. Савченко.