А если виновато сердце ❤️‍🩹 Кардиогенная природа выпота в плевральной полости связана с повышенным давлением в сосудах. У собак только большого круга, а это значит, что болеть должны правые камеры сердца. У кошек давление может быть повышено как в сосудах большого так и малого круга, потому что у кошек все особенное, вы же помните. Интересно, что у собак кардиогенный плевральный выпот редкость, а вот асцит встречается много чаще. У кошек же особенно устроены сосуды и при повышении давления очень страдает скорость выведения жидкости через плевру и нередко встречается кардиогенный отек легких и плевральный выпот одновременно. Причем скопиться выпот может в любом объеме. Вспомним какие типы выпота встретятся нам при сердечной болезни: Транссудат (редко) Модифицированный транссудат (очень часто) Хилезный выпот (тоже часто) Все! 🙂 Вспомним какие болезни сердец приводят к повышению давления в сосудах и застойных явлениях: 🐕 Собаки: ❣️ вторичные заболевания правой половины. Это когда сначала болели левые и болезнь достигла правых камер. ❣️ пороки сердца со сбросом слева-направо. Например, дефекты перегородок, баталлов проток, стеноз ЛА и еще много чего 🐈 Кошки: ❣️ Те же, что у собак врожденные пороки или первичная кошкина кардиомиопатия. Генетическая ГКМПшка ❣️ Вторичные КМП. Миокардиты, транзиторная КМП, ДКМП, НКМП А еще значительная диастолическая дисфункция. Это когда миокард здоров, но сердце бьется так часто, что расслабится не успевает. Не пугайте кошек, особенно с артериальной гипертензией и гипертиреозом. ❣️ Ой, еще тампонада сердца у обоих видов тоже может привести к плевральному выпоту. ❣️ И гиперинфузия тоже (перекап очень вреден для всех органов). Что делать, если виновато сердце? Если пациент не стабильный и выпота много - аспирируем. Диуретики совершенно точно нужны, но они не смогут вывести быстро много жидкости. Привели пациента в чувство? Конечно дальше отдаем такого пациента кардиологу (и «слив» будет вам засчитан), верно подобранные диуретики и кардиотоники сделают свое дело. 💔 Иногда сердце страдает так сильно, что плевральный выпот копится регулярно, несмотря на терапию. Тогда пациенты вынуждены проходить процедуру плевроцентеза в более-менее плановом порядке. Очень важно знать докторам и владельцам, что оценка ЧДД дома в случае с гидротораксом работает плохо. Чтобы расправить легкие через сопротивление жидкости приходится делать продленный вдох, учащать дыхание малоэффективно. Поэтому владельцам стоит ориентироваться скорее на глубину дыхания, а не на частоту, чтобы вовремя обратиться в клинику. ❤️