Хронический ринит. Болеющие носики наша больная тема. Некоторое время назад я делала серию рассказов про хронические риниты. Почитать можно по ссылкам: Серия 1 Серия 2 Серия 3 Серия 4 Серия 5 Благодаря вашим запросам я могу их поднять и заодно дополнить эти знания. Итак, тезисы: ✅ Хронический ринит - это не равно длительные симптомы истечений из носа. Это вполне конкретная нозология с известными характеристиками. Лимфо-плазмоцитарный/нейтрофилтный тип воспаления ✅ Хронический ринит не излечим никогда, можно только добиться медикаментозной ремиссии ✅ Значит терапия должна быть постоянной. Я предпочитаю говорить «регулярной», в моем понимании это синонимы ✅ Чем младше возраст пациента, в котором у него манифестировала болезнь, тем агрессивнее она протекает. У кошек есть статистическое исследование и в нем выявили диапазон до 2х лет. На практике я вижу, что кошки моложе года вообще не поддаются медикаментозному контролю. Скорее всего это связано с тем, что болезнь настигла организм в период активного роста и формирования слизистой и не дала ей шанса стать здоровой. ✅ Отсутствие контроля хронического воспаления с помощью противовоспалительных средств не говорит нам о том, что можно расстроиться и плюнуть на всякое лечение. Продолжаем бороться за качество жизни пациента и делаем акцент на очищение носовой полости. ✅ Хронические риниты рецидивируют несмотря на регулярную терапию. Рецидивы требуют того же обьема диагностики (кроме гистологии). КТ, риноскопия, цитология, бак посев. ✅ Хронический ринит часто осложняется средним отитом и фронтитом. Потому что отек и воспаление слизистой носа приводит к отеку выводных протоков евстахиевых труб и отверстия лобных синусов. Поэтому то КТ и пригодится, нам важно оценить все структуры головы. ✅ КТ контроль желательно проводить 1 раз в год даже пациентам на регулярной терапии и без клинических симптомов. К сожалению, применение лечения и видимая медикаментозная ремиссия не исключает продолжающееся воспаление и экссудацию. ✅ Антибиотики могут дать эффект, но он всегда кратковременный. Потому что некоторые антибиотики не только борются с бактериями, но и оказывают иммуномодулирующий эффект (яркий пример, Доксициклин) ✅ Поэтому не надо перебирать антибиотики в надежде вылечить пациента от соплей. Важно диагностировать болезнь и сопровождать пациента в долгом пути жизни с хроническим заболеванием Кстати, на NVC мы с коллегами посвятим целый день только ринитам. Приходите к нам на секцию клинической диагностики 🫶