Асептический экссудат. Сложные сложности… Асептический экссудат - это самый противный выпот. Причин много, они все разные и найти ту самую бывает, мягко говоря, сложно. Помним, мы называем асептическим экссудатом жидкость, в которой белка много, клеток много, выглядит плохо, а бактерий нет. Собираем диф.диагнозы: 🫁 воспалительные заболевания легких. Например, пневмония различного генеза. 👎 воспалительные заболевания плевры. Это то, что настоящий плеврит. 🦞 неопластические заболевания легких, средостения и плевры. 🐈‍⬛ инфекционный перитонит кошек ибн ФИП. 🎀заворот доли легкого. Заворот, кстати, может случится по причине длительного присутствия свободной жидкости вторично или опухоли доли (это у кошек чаще бывает). Еще могут быть причины, не связанные напрямую с болезнью респираторной системы. Классический пример - тяжелый панкреатит. В этом варианте много про воспалительных цитокинов, SIRS, увеличение порозности сосудов и получите выпот. Видите, все причины скверные и требуют развернутой и этапной диагностики. Мы никогда не упускаем полный анамнез жизни и болезни, рутинные анализы крови, УЗИ грудной клетки для определения очагов воспалительной или опухолевой консолидации. Возможно УЗИ с доплером (при завороте приток крови к доле будет, оттока нет). У вас котик? ПЦР на ИПК. Не получили ответ? Продолжаем диагностику в зависимости от первичных находок - КТ, тонкоигольная аспирационная биопсия пораженной доли, если риск Н/О или может быть бронхоальвеолярный лаваж для поиска генеза пневмонии. Помните, частые болезни бывают часто, поэтому двигаемся по этому вектору. А если вектор завел вас в тупик, то надо взять саму плевру на гистологическое исследование. Это, конечно, для отважных, смелых, умелых и ищущих ответ 🙂. Если некая болезнь привела к образованию такого типа выпота, значит процесс очень активный, зашел далеко и мешкать с диагностикой и лечением нельзя. Да, причины серьезные, но это вовсе не приговор. При скорой и верной верификации диагноза прогноз на полное выздоровление от такого типа плеврита хороший. Конечно, если это не онкологическое заболевание и у пациента есть резервы на борьбу. Завершая цикл тем о природе гидроторакса, я выделю несколько тезисов: ❗️гидроторакс не болезнь, это симптом ❕ищем и лечим причину, а не просто пьем диуретики и «откачиваем» жижку ❗️ тип жидкости может меняться. Если жидкость продолжает копиться, повторите исследование выпота (а то и не один раз) 💯знаешь тип выпота - сужаешь список болезней. 🚫 не надо делать КТ любому и каждому пациенту с гидротораксом. Например, транссудат не потечёт из-за опухоли. Скоро будем обсуждать еще кучу лечебно-полезного. Далеко не уходите 🫶