Осельтамивир (Номидес, Тамифлю) - часто звучит в назначениях врача или в фармацевта на вопрос «я заболел, какое противовирусное пить?». Давайте разберем, что же это за таблетка? 💊Осельтамивир - это противовирусный препарат, применяемый для лечения и профилактики гриппа A и B. 📖📚Историческая справка: Изобретена эта таблетка в 1990-х годах (мой ровесник) для лечения герпеса и респираторных вирусов. Но в ходе исследований оказалось, что действует именно против одного из механизмов распространения гриппа. ❓Как действует? Осельтамивир активируется в организме и тормозит работу нейраминидазы вируса гриппа. 🦠Нейраминидаза - это важный фермент на поверхности вируса. Этот фермент помогает вирусным частицам выходить из инфицированной клетки и распространяться по организму. ⚠️Таким образом, препарат мешает вирусу распространяться: вирусные частички прилепляются друг к другу и остаются в клетке, не захватывая весь организм, как татаро-монгольское иго (просто историческая метафора). 💊Применяется препарат у взрослых и детей. Препарат необходимо начинать в первые 25-48 ч от начала болезни. Это и логично, если прошло больше времени, то вирус 🦠 уже распространился и блокировать его выход из клетки бесполезно. 25 лет осельтамивиру. Достаточно «взрослый», чтобы накопить данные об эффективности/безопасности? 🔴ДАВАЙТЕ СРАЗУ О ГЛАВНОМ: Осельтамивир изобретен/изучен только для борьбы с гриппом типа А и В. И ни для каких других вирусов! ТОЛЬКО ГРИПП! ❗️Поэтому любую подряд простуду им лечить не нужно! Это бессмысленно! ❓Что насчет эффективности против гриппа? Еще в прошлом десятилетии вышел Кокрейновский обзор, который объединил и сделал выводы по ингибиторам нейраминидазы. 🔹Что доказано: ✅ уменьшает продолжительность симптомов грипп примерно на 1 (один, Карл!) день ✅ может снижать риск заражения, если его принимает человек, который проконтактировал с больным 🔹Что НЕ доказано: ❌ снижение риска осложнений ❌ снижение смертности и госпитализаций А как будто бы это как раз то, чего бы нам от лечения и хотелось!🤔 🟡Нюанс: осельтамивир не редко вызывает побочные эффекты, связанные с ЖКТ (тошнота, рвота) 🤮 🤢 Суммируем: 🔹Польза в виде сокращения болезни на 1 день 🔹Постконтактная профилактика-допустим 🔹Не снижает риск осложнений/смерти/госпитализаций 🔹Побочные эффекты никто не отменял ⚠️Общий вывод: это работающий препарат только против вируса гриппа. Поэтому перед его началом хорошо бы грипп подтвердить. Риск осложнений таблетка не снизит. Болезнь с осельтамивиром 6 дней, без него - условно 7 дней. Стоит ли оно того- вопрос?🤔 ❓А что по другим препаратам от гриппа? 💊Занамивир - тот же механизм, ситуация аналогичная 💊Балоксавир (Ксофлюза) - другой механизм (тормозит другой фермент), однократный прием в начале болезни. Снижает вирусную нагрузку. Но! Дни болезни сокращает на 1-1,5, плохие исходы не снижает. Все почти то же самое, но за 7 тысяч рублей ❗️Инструкция, если заболели в сезон гриппа: ✅ можно иметь в аптечке экспресс- тест и сделать его (продается в аптеке, достаточно точный) ✅ подтвердили? Сидите дома и по возможности не контактируйте с людьми ✅ лечитесь симптоматически: борьба с температурой, заложенностью носа, болью в горле. Пейте морс, лежите в кроватке, смотрите сериалы 🛏️🧃👽 ✅ осельтамивир надо💊? Задайте вопрос: а зачем? Болезнь заберёт свою неделю так или иначе. ✅ для профилактики после контакта с подтвержденным больным - да, возможно ✅ а вообще оптимальная профилактика - прививка💉 Тут и про снижение риска осложнений, и госпитализаций будет понадежнее Расскажите, назначали ли вам такую таблетку? Будьте здоровы!❤️