Ограничения медикаментозной терапии Я уже рассказывала, что у нас в рамках работы есть психиатрические интервизии. Каждую неделю мы встречаемся и обсуждаем трудности в работе. Так как команда у нас сейчас уже большая, то практически каждая интервизия посвящена разбору клинического случая из практики врача. Немного внутрянки о том, как это происходит: если у врача был пациент, по поводу ситуации которого у него есть вопросы (абсолютно любые, как диагностические, так и терапевтические, про план лечения и дальнейшую коммуникацию), то он заявляет о том, что у него есть случай, который он хотел бы обсудить и получить помощь. И вот врач выносит кейс, обезличенно, без персональной информации, мы задаем вопросы, а потом высказываем свое мнение, в результате которого формируется резюме и план действий, которому следует врач дальше. Хочу обратить внимание, что такие интервизии дают возможность получить помощь от целой команды в лице одного лечащего врача. Что круто на мой взгляд) И вот последнее время я заметила, что зачастую у врачей возникают вопросы не о медикаментозном лечении или диагностике, а совсем о другом … об наших ограничениях в работе с людьми с ментальными трудностями. Зачастую , если врач выносит вопрос на обсуждение с фразой «помогите пожалуйста, я не знаю , что я тут могу сделать» - ответ в 95% случаев будет «ты тут сделать больше ничего не можешь, тут нужна…» и дальше идут рекомендации психотерапии/работы с семьей/усиление мотивации к изменениям Да, психиатры со своими таблетками вообще имею очень много ограничений в работе и улучшения часто зависят от того, что сам человек и его окружение будут делать Мы можем дать антидепрессант, но он не заставит родителей перестать обесценивать детей или мужа колотить жену Мы в ряде ситуаций (не во всех, естественно) действительно таблетками можем только подстелить соломинку, но именно изменения в психическом состоянии будет зависеть от изменения контекста жизни, с чем может помочь психотерапия и только про наличии мотивации что-то менять