Про ремиссию. Важная тема, которая довольно часто недооценивается. что в свою очередь может приводить к осложнениям в лечении или его незапланированном удлинении. Сперва разберу, что можно считать ремиссией для депрессивного эпизода. Всегда ремиссию лучше описывать не общим впечатлением, а через понятные клинические признаки и алгоритм наблюдения. Иначе возникает ложное ощущение: "вроде уже нормально", хотя остаточная симптоматика еще сохраняется. Что на практике считать ремиссией Ремиссия при депрессивном эпизоде - это не просто "стало легче". А состояние, при котором: 1. основные симптомы либо отсутствуют, либо минимальны 2. нет устойчиво сниженного настроения большую часть дня 3. нет выраженной ангедонии 4. нет постоянной тоски, безнадежности, самообвинения 5. нет клинически значимой тревоги, если она была частью эпизода Восстановлено повседневное функционирование: 1. человек встает, соблюдает базовый режим 2. выполняет учебные или рабочие задачи 3. способен к обычной бытовой активности 4. может поддерживать социальные контакты 5. не выпадает из жизни на фоне утомления или апатии Нет выраженной остаточной симптоматики Особенно важно отслеживать: 1. утреннее ухудшение 2. быструю истощаемость 3. ангедонию 4. избегание 5. снижение инициативы 6. нарушения сна 7. внутреннее напряжение 8. когнитивное замедление Состояние стабильно во времени 1. Не 3 хороших дня, а достаточно ровное состояние в течение недель. 2.Нет суицидальных мыслей, аутоагрессии, идей собственной никчемности как ведущего переживания