1️⃣Больше всего заражений — от тех, кто даже не знает о своём ВИЧ Основной вклад в эпидемию дают не «злые распространители инфекции», а люди, которые сами искренне считают себя здоровыми. Острая фаза и первые годы без диагноза — время, когда вирус уже активно передаётся, а человек никуда не ходит, не лечится и не предохраняет партнёров «потому что же всё нормально». CDC оценивает, что около 40% новых случаев ВИЧ приходится на людей, которые не знают о своём положительном статусе 2️⃣Среди людей с высоким риском ВИЧ, которые не проходили тестирование за последний год, 7 из 10 всё равно хотя бы один раз обращались к врачу. Но более чем в 75% случаев им никто даже не предложил сдать тест на ВИЧ. И в России это особая проблема. Доктора, вы ДОЛЖНЫ КАЖДОГО пациента отправлять на вич скрининг, если он не был сделан за последний год вашим коллегой. Особенно, если пациент в принципе не « ходок » по врачам и к вам попал случайно. 3️⃣Вич сегодня– это НЕ БОЛЕЗНЬ низших соц классов. Это НЕ болезнь гомосексуальных пар (анальным сексом занимаются и гетеросексуальные пары (сюрприз сюрприз), а это особо травматичный вид удовольствий). Вич сегодня – это болезнь ОБЩАЯ, и социально благополучных, и социально Не благополучных, и гетеросексуальных пар и гомосексуальных и наркоманов, и ЗОЖников… и общем вич данным давно вышел за рамки « социально низшие слои ». ЭТО ОБЩАЯ БОЛЕЗНЬ ВСЕХ И КАЖДОГО. 4️⃣Гетеросексуальный секс был основным путём передачи ВИЧ и дал 62% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе (включая Россию) в 2024 году. Перечитайте этот пункт еще раз. 5️⃣В России более 50% новых случаев ВИЧ связаны с небезопасными гетеросексуальными контактами; доля инъекционного пути (наркотики) уменьшилась по сравнению с 2000-ми 6️⃣Несмотря на некоторое снижение, все еще больше всего в России от ВИЧ страдают Урал и Сибирь. 7️⃣Бытует мнение, что ВИЧ приходя в организм, сразу поражает иммунные клетки крови. Какое большое заблуждение! Первые шаги и самые главные свои шаги, а главное- резервуар вируса один из основных– это иммунные клетки КИШЕЧНИКА, система GALT. Именно CD4 лимфоциты кишечника поражаются в первую очередь вирусом. Да поражаются так, что даже на АРТ иммунная система кишки (GALT) НЕ восстанавливается полностью. При остром/раннем ВИЧ >50% CD4⁺ T-клеток в кишечнике исчезают очень быстро, причём преимущественно клетки памяти. 8️⃣Отсюда вытекает другой пункт– поражая иммунную систему кишечника– активируется лимфоидная система кишки, повреждается стенка кишки, микровоспаления, нарушение целостности слизистой, и как следствие- бактериальные продукты (тот же LPS) пробиваются внутрь стенки, и далее в кровь, попутно еще раз активируя местную иммунную систему и далее каскад реакций, что не остановить. ВРоде бы ничего не болит, только немножко грустное настроение, вроде отлично чувствуешь себя, но немножко слабость то тут то там… и тд. 9️⃣Этот пункт я хочу посвятить стигме. У нас такой скрытый огромный резервуар ВИЧ инфицированных потому, что люди БОЯТЬСЯ тестироваться и бояться допустить даже мысль о том, что они могут быть инфицированы. ТАк сильно мы в прошлом давили на то, что вич- это болезнь наркоманов, что теперь убрать этот пережиток из голов людей крайне сложно. ПЛюс лечебные учреждения и врачи НЕ способствуют тому, чтобы снимать эту стигму. Врачи НЕ знают, как вести таких пациентов. Инфицированный пациент НЕ знает, где найти специалиста гастроэнтеролога или специалиста лор или специалиста кардиолога, кто ЗАТОЧЕН на работу именно с ВИЧ пациентами. Почему? Потому что даже частные клиники НЕ АФИШИРУЮТ сегодня, что у них есть такой специалист в клинике, ибо это даст просадку по выручке. Люди НЕ любят ходить к тем врачам, кто лечит и вич пациентов тоже. Все это стигма, которая НЕ способствует выходу нашей страны из кризиса ВИЧ. 🔟Ну и последний пункт: с ВИЧ сегодня можно жить долго и счастливо, выходить замуж, рожать детей и быть самым обычным человеком. Сегодня ВИЧ НЕ приговор. Просто пройдите тест на берегу, а не когда уже п