☣️ Токсичный цианоакрилат ☣️ Курош Парси и Дэвид Коннор не унимаются в попытках доказать, что цианоакрилатная облитерация (особенно американским клеем VenaSeal) - абсолютное зло, созданное злыми корпорациями на погибель человечества. И если 13 смертей после ЦАО (в том числе от пневмонии через полгода) нас сильно не впечатлили, то в новой работе они решили сделать ставку на формальдегид. Дело в том, что при синтезе жидкого мономера цианоакрилата используется формальдегид, который после полимеризации инкорпорируется в структуру твёрдого вещества и постепенно выделяется в окружающую среду по мере его резорбции (да-да, клей же потихоньку рассасывается). А, как известно, формальдегид - это клеточный яд, канцероген, аллерген и жуткий ирритант, поэтому его появление в паравазальных тканях может обуславливать все те воспалительные и аллергические (включая ЦАФ) реакции, которые мы так не любим. Более того, авторы предполагают, что случаи гиперчувствительности при отрицательном патч-тесте на сам цианоакрилат могут быть обусловлены выделением формальдегида в процессе резорбции клея. Чтобы это доказать, они провели экспериментальную работу, достойную хорошего химического журнала, опубликовав её во Phlebology. Авторы взяли по капле цианоакрилатного клея разных производителей, включая VenaSeal, VenaBlock, разные чисто хирургические препараты, а также один домашний супер-клей и смешали их с солевым раствором в закрытой банке, оставив на 12 недель греться при температуре человеческого тела, периодически измеряя концентрацию формальдегида с помощью газовой хроматографии с масс-спектрометрией (неожиданно встретить такие слова во флебологическом журнале). В результате, максимальное выделение формальдегида отмечалось из полимера VenaSeal, которое по своей величине (некие частицы на миллион и проценты веса/веса) превосходило даже домашний супер-клей. Средним показателем отличался VenaBlock, а минимальные значения продемонстрировал хирургический клей. При этом авторы не могут точно сказать, превысили ли показатели допустимые нормы, т.к. медицинский цианоакрилатный клей относится к изделиям, а не лекарственным препаратам, для которых существуют нормативы. Например, концентрация формалина над VenaSeal (0,17% в/в) превышала норму для оральных препаратов (0,1% в/в), но не для терапевтических (0,2%). Но с этими нормами тоже не все однозначно, т.к. в подписи к рисунками они называют по-одному, а на самих рисунках - по-другому. Так, порог 0,2% в/в обозначен как для топических средств на рисунке и как для терапевтических средств в подписи к нему. В любом случае, авторы признают, что показатели в пробирке могут не соответствовать таковым в паравазальных тканях и крови, а сам по себе формальдегид является известным ксенобиотиком, с которым наш организм умеет бороться. Но, все же, рекомендуют Medtronic изменить рецептуру собственного цианоакрилата, чтобы не травить американцев людей (что же будет, когда об этом узнает Дональд...) Где найти фуллтекст вы знаете, просто введите doi, он там есть.