Что может скрываться за тревожно-депрессивным расстройством (ТДР)? Привет всем, кто тут давно или совсем недавно. На всякий случай напоминаю, что в закрепе канала вы можете найти интересные и полезные посты про тревожные расстройства, психотерапию, полезные техники (либо просто полистайте канал вверх и посмотрите). Также в закрепе есть информация о работе со мной, свободные окна на онлайн-консультации (диагностика состояния и/или психотерапия). А теперь к теме поста. Доказательные психотерапевты крайне редко ставят этот диагноз. Почему? У него ограниченные критерии: существующие симптомы депрессии и тревоги по отдельности не достигают выраженности депрессивного или тревожного расстройства, длятся более 2 недель большую часть времени. По факту же часто за тревожно-депрессивным расстройством скрываются другие состояния: 1) Не диагностированные тревожные или депрессивные расстройства. Например, человек пробыл в тревожном расстройстве 1,5 года и окончательно «истощился», в результате добавились отдельные депрессивные симптомы, которые вышли на первый план. 2) Расстройства личности (РЛ). По некоторым данным распространенность РЛ составляет около 15% населения! Иногда эти люди сталкиваются с близкими к депрессии симптомами, но не соответствующие всем критериям. Врач не успел или решил не ставить диагноз расстройства личности, а поставил ТДР. 3) Биполярное расстройство. Бывает, когда врач увидел депрессивные эпизоды, но не уверен в гипомании или смешанном эпизоде (например, сочетание дней с сильным подьемом настроения, сил, самооценки и др. с днями в депрессивном состоянии). 4) Нет расстройства, есть реакция. Не столь выражена и не столь длительна, возникла в результате переезда/измены/расставания или другого стрессового события. Грустно, но правда в том, что часто этот диагноз ставится из-за отсутствия достаточной компетентности у врача, нежелания разбираться или желания не говорить реальный диагноз (что в принципе, одно и то же в большинстве случаев). Иногда мы действительно видим ТДР, которое сейчас относится к группе депрессивных расстройств. И эти случаи на последующих консультациях нередко меняются на другой, более конкретный диагноз. Если ко мне обращаются после другого врача, то я всегда сначала разбираюсь во всех симптомах и определяю состояние. С этим пониманием уже можно определять тактику в психотерапии и препаратах (при необходимости). По поводу консультаций можете обратиться в личные сообщения.