MTHFR — это редко про фолат Очень многие люди думают, что для того, чтобы «приручить» расшалившийся MTHFR нужно просто больше метилированного фолата и метил-В12. Однако в реальности MTHFR всегда работает в связке с другими ферментами, особенно с COMT, который отвечает за метилирование катехолэстрогенов и инактивацию дофамина, адреналина и норадреналина. Почему это важно именно в перименопаузе? Потому что в этот период эстроген не просто падает, а колеблется, и образуется больше промежуточных метаболитов (катехолэстрогенов), которые должны своевременно утилизироваться через COMT-зависимое метилирование. Если эта система перегружена, женщина будет ощущать не только усталость, но и совершенно другой спектр симптомов: внутреннюю взвинченность, панику, тревожность, бессонницу, одержимость навязчивыми мыслями, головные боли и мигрени и ощущение, что нервная система никогда не выключается. Это одна из причин, почему внушительный % людей, и особенно женщины с полиморфизмами MTHFR в перименопаузе, начав принимать высокие дозы метилированных витаминов (метилфолат, метил-B12), чувствуют себя ещё хуже. Здесь важно понимать, что это не витамины “плохие”, а это метилирование резко ускоряет катехоламиновые и эстрогеновые пути, которые и так сильно перегружены. Не устану говорить, что такая ситуация требует особенно осторожного, биоиндивидуального подхода. Часто пациенту нужно не больше метильных доноров, а снижение воспаления, стабилизация сна, поддержка печени, мягкое восполнение дефицитов и постепенная перегрузка всей системы. Полиморфизмы MTHFR, в особенности в перименопаузе, редко когда решаются только лишь с помощью добавок. Необходимо понимать, как функционирует вся нейроэндокринная сеть, которая становится крайне уязвимой именно в период гормонального перехода. При перегруженной связке MTHFR–COMT мозг часто буквально застревает в состоянии возбуждения. Это связано с тем, что замедленная инактивация катехоламинов (дофамина, адреналина, норадреналина) приводит к их хронически повышенному фону. В такой ситуации даже обычные стимулы — кофе, физ. нагрузка, эмоциональный разговор (особенно вечером), волнующее событие, приём «энергетических» добавок вызывают непропорционально сильную реакцию: паническую волну, тахикардию, резкую тревогу, ощущение внутреннего перегрева. Самое коварное здесь то, что со стороны это выглядит как тревожное или паническое расстройство, хотя на самом деле речь идёт о биохимической неспособности нервной системы вовремя выключить стресс-сигнал. Именно поэтому у части женщин в перименопаузе психиатрические симптомы внезапно появляются без предшествующей истории и не поддаются стандартным подходам, пока не учитывается метаболическая перегрузка COMT и метильного цикла.