Перименопауза – второй пубертат? Перименопаузу нередко сравнивают с подростковым возрастом — и это во многом точная аналогия: в обоих периодах гормональный фон становится нестабильным, а эмоциональные реакции, сон и поведение заметно меняются. Однако есть принципиальная разница. Пубертат — этап созревания, в котором организм выходит на новый устойчивый уровень. Перименопауза же связана с постепенным снижением функции яичников и колебаниями, которые со временем приводят к стойкому дефициту половых гормонов. Поэтому взять под контроль это состояние только образом жизни удаётся крайне редко. Питание, физическая активность и режим сна действительно помогают снизить выраженность симптомов, но не являются универсальным решением и не возвращают гормоны на прежний уровень. Представьте, насколько непросто семье, где один или сразу двое детей проходят через пубертат, а мама параллельно вступает в перименопаузу или уже находится в менопаузальном переходе. Это очень распространённая ситуация. Чаще всего внимание сосредоточено на детях, а состояние женщины остаётся на заднем плане. Она не понимает, что с ней происходит, и старается терпеть, оставаясь в одиночестве. При этом, именно на период перименопаузы нередко приходится пик профессиональной нагрузки – многие женщины строят карьеру, занимают руководящие позиции, несут высокий уровень ответственности. Для кого-то это время совпадает с разводом или серьёзными кризисами в отношениях, а у кого-то рядом партнёр, который отказывается замечать изменения, воспринимает их как капризы или плохой характер и не готов принимать новые реалии. Многие женщины в этот период вынуждены ухаживать за пожилыми родителями, что является дополнительной нагрузкой. Современные данные подтверждают, что все перемены, которые происходят с женщинами в перименопаузальный период – это не характер, а закономерность перехода в менопаузу. В крупном мета-анализе перименопаузальные женщины были на 40% больше подвержены депрессии, нежели женщины находящиеся в пременопаузе. В исследовании SWAN – одном из самых известных долгосрочных наблюдений за здоровьем женщин, жалобы на забывчивость в ранней перименопаузе встречались заметно чаще, чем в пременопаузе. А нарушения сна – вообще один из самых распространённых симптомов, который только усиливает тревожность, депрессию и эмоциональную реактивность. Именно поэтому информирование имеет ключевое значение. Оно начинается с подготовки специалистов и включения темы перименопаузы и менопаузального перехода в образовательные программы, но главное — с применения этих знаний на практике: своевременного распознавания психологических и когнитивных симптомов, корректной терапии и поддержки женщин в этот период.