Многие люди приходят ко мне на консультацию со словами: «Наверное, у меня РПП». РПП — расстройство пищевого поведения, заболевание, требующее консультации у психиатра, а затем собирается мультидисциплинарная команда: диетолог/нутрициолог с соответствующей подготовкой, КПТ психотерапевт, терапевт при необходимости. Люди отмечают, что не могут остановиться, когда еда вкусная, едят на сытости, на эмоциях. Пытаются компенсировать съеденное пропусками приёмов пищи или физическими упражнениями. Но довольно часто после беседы и тестов (они не являются диагностическими, но общепризнанны и валидированы) выявляется не расстройство пищевого поведения, а нарушение пищевое поведение. НПП — это устойчивые пищевые сценарии, при которых пищевое поведение человека определяется внешними факторами, эмоциями или внутренними ограничениями, а не осознанными решениями человека. Когда-то эти стратегии облегчали тревогу, напряжение, одиночество, пустоту, закрепились как условные рефлексы и превратились в привычные схемы. В отличие от РПП, НПП не является клиническим расстройством, как правило, не требует консультации психиатра, но ухудшает контроль веса и качество жизни. Да и аббревиатура НПП не является научным термином - скорее научно-популярным. Для выявления НПП используется голландский опросник пищевого поведения DEBQ. Его проходят не единожды за жизнь, а несколько раз, чтобы понять, изменилось ли пищевое поведение со временем. Распространённость нарушений среди населения крайне высокая - грубо говоря, каждый второй человек вне зависимости от веса будет иметь нарушения пищевого поведения или их комбинацию. Их три: - экстернальное пищевое поведение; - ограничительное пищевое поведение; - эмоциональное пищевое поведение. Очень часто встречается смешанный паттерн пищевого поведения. Есть ещё несколько типов нарушенного пищевого поведения, которые опросник определит, но не дифференцирует: - орторексия (одержимость «правильной», полезной, «чистой» едой, ограниченность рациона за счёт высокой избирательности по какому-то признаку), - РПП симптомы, не достигающие порога клинического диагноза. И для снижения веса человека мы используем разные подходы и инструменты, в зависимости от типа нарушенного пищевого поведения. Тест можно пройти онлайн: https://psytests.org/diag/debq-run.html