📌Цикл статей «ГЛЮТЕН И Ко: приручить нельзя исключить» Часть 1. 🌾 ЦЕЛИАКИЯ И ГЛЮТЕН: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ! Часть 2. 🧬ЦЕЛИАКИЯ - АУТОИММУННЫЙ ХАОС В КИШЕЧНИКЕ Часть 3.  🎭МНОГОЛИКАЯ ЦЕЛИАКИЯ 1. Проявления целиакии (маски болезни) Болезнь многолика, поэтому её так трудно диагностировать. Типичная форма - в клинической картине преобладают симптомы мальабсорбции: - хроническая диарея, - истощение, - дефицит минералов и витаминов. Атипичная форма — желудочно-кишечные симптомы слабо выражены или отсутствуют, на первый план выходят внекишечные проявления: - задержка физического развития, - остеопороз, - хроническая анемия, - бесплодие, - неврологические симптомы. Скрытая (латентная) — есть антитела в крови и гены, но ворсинки пока целы. Бомба замедленного действия. Рефрактерная — отсутствие ответа на безглютеновую диету. При типичной и атипичной формах в биопсии определяется атрофическая энтеропатия, а в крови — повышенный уровень специфических антител. 2. 📝Симптомы: на что обратить внимание? ЖКТ - хроническая диарея, стойкие запоры - стеаторея (жирный стул) - метеоризм - у детей раннего возраста — боли в животе, плохая прибавка массы, множественный кариес, рахитические изменения Общие - железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа - дефицит фолиевой кислоты, витамина В12, витамина Е - хроническая усталость Кожа - герпетиформный дерматит Дюринга (зудящие пузырьки на локтях и ягодицах) - витилиго - алопеция Кости - остеопороз в молодом возрасте (из-за нарушения всасывания кальция и витамина D) 3. Заболевания-спутники 🤝 Целиакия редко ходит одна. Часто с ней соседствуют: - Сахарный диабет 1 типа - Аутоиммунный тиреоидит - Синдром Шегрена - Рассеянный склероз - Псориаз - Аутоиммунные заболевания печени и миокарда - Синдром раздражённого кишечника (СРК) ❗️ Иногда железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению, может быть единственным проявлением целиакии. Если у человека есть аутоиммунный тиреоидит или диабет 1 типа — стоит проверить и целиакию. 4. 🩸Диагностика Важно: не садитесь на безглютеновую диету до сдачи анализов! Иначе результаты будут ложными. Анализ крови: - Общий IgA - Антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) IgA/IgG - Антитела к эндомизию (EMA) IgA/IgG - Антитела к глиадину не являются диагностическим критерием — они могут определяться при воспалительных заболеваниях кишечника, пищевой аллергии и даже у части здоровых людей - Генетическое тестирование: ищут гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Если их нет — целиакии у вас быть не может на 99,9%. Если есть — это предрасположенность, но не болезнь. "Золотой стандарт": Биопсия кишечника (ФГДС). Только увидев «сглаженные» ворсинки под микроскопом, врач ставит окончательный диагноз.  В следующей статье расскажем все о безглютеновом образе жизни. #Целиакия #Зож #Микробиота  #ЗдоровьеКишечника #Глютен #ПробиотикиБакЗдрав #анализыЦелиакия