Часть 8. Оземпик, мунжаро, тирзепатид С другими зависимостями всё пока не так понятно. В опытах на крысах препараты почти не повлияли на зависимость от морфина — ни эйфория не уменьшилась, ни симптомы отмены. Но при анализе медицинских данных заметили, что у людей с диабетом на этих препаратах реже случались передозировки опиоидами. Возможно, это косвенный эффект — например, у них меньше боли и им просто реже нужны сильные обезболивающие. Зато в экспериментах на животных снижалась тяга к кокаину и никотину. Но на людях такие исследования проводить сложно, поэтому делать уверенные выводы пока рано. Учёные предполагают, что в будущем такие препараты могут найти место в лечении зависимостей, но на сегодня это не доказано. Использовать их самостоятельно как средство от алкоголизма точно не стоит. 🔤Здесь появляются 2 важных вопроса. Что именно даёт эффект: сам препарат или снижение веса? и 2. у всех ли будет такой результат? Само по себе похудение уже снижает риски для сердца и сосудов: меньше воспаления, ниже давление и т. д. Но есть предположение, что препараты могут напрямую влиять на клетки сердца и сосудов, снижая повреждение и замедляя развитие атеросклероза. Проблема в том, что отделить одно от другого очень сложно. Нужно сравнить людей на препарате и людей, которые достигли такого же снижения веса только на диете — и удержали его. А без лекарств такие результаты удаются далеко не всем. Если разобрать по конкретным состояниям, картина примерно такая.🔜 Давление. Если человек на диете теряет 5–9 кг, давление обычно падает примерно на 4–6 мм рт. ст. На препаратах при такой же потере веса цифры примерно те же. А вместе со снижением давления уменьшается риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Жировая болезнь печени. Тут всё довольно логично: чем больше человек сбросил, тем выше шанс улучшения. Потеря около 10% веса на диете у большинства приводит к ремиссии. На препаратах результаты сопоставимые. Апноэ сна. Чем выше вес, тем тяжелее апноэ. Вес уходит — состояние улучшается. Да, на препаратах люди обычно худеют больше, чем только на диете. Но если сравнивать одинаковую потерю веса, результаты близкие. После бариатрической операции, например, улучшения при одинаковом снижении веса похожи на эффект тирзепатида. Теперь про сахар. Семаглутид в дозе 1 мг снижает гликированный гемоглобин примерно на 0,6–1,6%. Это хороший результат. Но если человек худеет без препаратов, разница не драматичная — отставание примерно на полпроцента. В целом логично: эти препараты изначально создавались для контроля сахара. Просто не стоит ждать от них какого-то магического, сверхмощного эффекта. Продолжение следует. #оземпик@annareimer