Подростки и молодые люди с инсулинорезистентностью и лептинорезистентностью зона моего повышенного внимания.  Во первых я вижу на своем жизненном и профессиональным оппыте , что произошло за последние 25-30 лет. Появилось огромное колличество подростков с избыточной массой тела и ожирением. Появились подростки со 2 - м типом диабета, что раньше было нонсенсом. Да, при редких генетических патологиях с морбидным ожирением встречался СД 2 типа у молодых, но это была редкость. Сейчас это уже не удивляет, но сильно меня расстраивает. Ведь это результат изменения  нашего образа жизни. Сегодня на приеме показательный случай, правда   ещё без СД 2 типа, ну и мы теперь этого не допустим.  Итак, парень 18 лет. Рост 178, вес 100 кг.  Инсулин 18, лептин тоже высокий. Недостаточность витамина Д, высокий гомоцистеин. Уровни тестостерона ближе к нижнему референсу ( никак не соответствуют 18 летнему возрасту)  У молодого человека все родственники стройные.  За последние 2 года он сильно набрал вес ( за 11 класс и 1- ый год университета). Жалуется, на повышенную утомляемость. Часто завтракает молоком с зерновыми подушечками. Иногда ест фастфуд с друзьями. Ещё практически нет физической активности.  Дойти до остановки 5 мин, вот и вся активность.Ложится спать поздно ( в час, два), проводит много времени за компьютером. Вот пример, когда  весь образ жизни ведёт к инсулинорезистености. Парень сам обратил внимание на растяжки, отложения жира в животе и перестал пить сладкие напитки. Это остановило прирост веса, но вот снижения пока нет.  Убираем этот инсулиногенный  завтрак!!!!! Если ещё кто то продолжает так кормить детей, пожалуйста, перестаньте!!! Завтрак белок + не крахмалистые овощи, можно цельно зерновой хлебец. До обеда без перекусов. Работаем со сном и с дефицитами. Плюс назначила инсулиносенситайзеры ( хром, магний, миоинозитол, Вит.Д, магний и маленькую дозу глюкофажа). Назначила кожнзимные формы витаминов группы В для снижения гомоцистеина.  Даны рекомендации по увеличению физической активности. Парень настроен на изменения в своем образе жизни. Самому не нравятся растяжки, увеличенный живот, нехватка сил.  Понравилось, как он спрашивал, как себя вести с друзьями в кафе с фасфудом.    Через 3 месяца посмотрим на изменения, но уверенна, что если  молодой человек все это будет выполнять, то изменения  его обрадуют.