📌Клинический случай про рак почки или операция, которую я не делал очень давно. Дни были насыщенные на интересные операции и клинические случаи, но одновременно с этим навалилось работы. Поэтому у меня совершенно не было желания что-то фотографировать и о чем-то рассказывать. Хотя. Скорее всего тому виной возможная блокировка Telegram. Это совершенно не мотивирует меня развиваться и постить как раньше. Пациент в плановом порядке поступил к нам на оперативное лечение с диагнозом: Cr левой почки I ст. II кл.гр. Первая мысль что нужно готовиться на лапароскопическую резекцию почки, опухоль небольшого размера. Казалось бы, здесь нет никакого подвоха и все должно быть штатно. Но это было бы слишком просто. После сбора анамнеза, я понимаю, что как оказалось подвох то есть. Давным давно пациент попал в ДТП, где получил множественные разрывы селезенки, травму плевральной полости, массивную кровопотерю и переломы костей скелета. Естественно, это закончилось оперативным вмешательством в экстренной хирургии. Тут у меня «закрались сомнения», что после такого в брюшной полости будет полный швах. Что лапароскопия, что лапаротомия - будут не слишком приятным доступом. Далее шестое чувство подсказало, что ретроперитонеоскопически тоже будет не сладко. А поэтому выбор пал на классическую люмботомию. Примечательно, что я уже пару лет не использовал такой доступ. Но по итогу выбор оказался на 100% верным. Даже так спаечный процесс настиг нашу операционную бригаду. И попытки выделить почечную артерию для ее пережатия (выполнения тепловой ишемии почки) были тщетны. Поэтому принято решение выполнить безишемическую резекцию почки. Кровопотеря, несколько седых волос на моей голове, но итог - все получилось. ❗️Благодаря раннему обнаружению опухоли на первой стадии удалось выполнить органосохранную операцию - выполнить резекцию опухоли почки и сохранить орган.