🧬 Какие мышцы колоть при спастике локтя после инсульта? Новое исследование 2025 года 💡 Если перед вами пациент с постинсультной спастичностью по паттерну IV (выраженное сгибание и пронация руки) — не спешите колоть только двуглавую мышцу. В Journal of Clinical Medicine опубликовано свежее обсервационное исследование, которое может изменить вашу тактику. 🔎 Что изучали? Авторы (Săndulescu и соавт., 2025) сравнили три стратегии инъекций ботулинического токсина A (BoNT-A) у 52 пациентов с локтевой спастичностью: 1️⃣ Только двуглавая мышца плеча 2️⃣ Только плечевая мышца 3️⃣ Комбинация: плечевая + плечелучевая мышцы ⏱ Срок наблюдения — 4 недели 📏 Оценка: шкала MAS, шкала Тардьё (угол спастичности и пареза), активная супинация (ROM) 📊 Что показали результаты? ✅ Все группы улучшились, но наибольший функциональный эффект — в группе с комбинированной инъекцией (плечевая + плечелучевая). ✅ Только введение в двуглавую потребовало наибольшей дозы токсина в круглый пронатор. ✅ Комбинированный подход дал лучший прирост супинации и снижение тонуса. 📌 Вывод для практики: Не ограничивайтесь двуглавой мышцей. При выраженной пронации и сгибании эффективнее колоть плечевую + плечелучевую. 👉 Это обеспечивает лучшее восстановление функции и снижает общую дозу токсина. 💬 Делитесь с коллегами, сохраняйте себе и обсуждайте на консилиумах. Мы продолжаем следить за новыми стратегиями ботулинотерапии — оставайтесь с «Стоп.Спастичность».