🧬 Ботулинотерапия и атрофия мышц: миф или реальность? Можно ли ослабить мышцы, вводя ботулинический токсин? Этот вопрос волнует многих пациентов и даже врачей. Ведь при лечении спастичности важно снизить патологический тонус, но не «отключить» мышцу, чтобы не нарушить движение. 🔹 В 2024 году группа исследователей из Австралии (R. Gill et al., Toxins, 2024; 16(8):347) провела систематический обзор 54 исследований, включивших более 3000 пациентов с постинсультной, травматической, спинальной и другой фокальной спастичностью. Анализировали данные о влиянии ботулинического токсина типа А (BoNT-A) на силу и морфологию мышц. 🧩 Основные результаты В 74 % исследований не выявлено значимых изменений силы в инъецированных мышцах. У части пациентов отмечалось умеренное и временное снижение силы (до 4–6 недель), но через 3 месяца показатели возвращались к исходным. Антагонисты (противоположные по действию мышцы) чаще сохраняли или даже немного улучшали силу. Не обнаружено признаков стойкой атрофии или повреждения мышечных волокон. При сочетании BoNT-A с реабилитацией и активными упражнениями эффект восстановления был более выраженным. 🧠 Выводы авторов Ботулинический токсин А не вызывает долговременной потери силы. Снижение силы - временное и дозозависимое, отражает физиологическую перестройку нейромышечного синапса. Регулярная физическая активность и ЛФК помогают поддерживать метаболизм мышцы и предотвращают гипотрофию. 💬 Практическое значение Для врача важно объяснить пациенту: Ботулинотерапия не «разрушает» мышцу - она помогает снизить спастику и восстановить нормальные движения. А дальнейшая работа - это реабилитация, растяжка, функциональная стимуляция и контроль дозы. #ботулинотерапия #спастичность #реабилитация #BoNTA #нейрореабилитация #доказательнаямедицина