В инструкции к любому препарату Витамина Д написано, что он противопоказан при мочекаменной болезни. На практике: 1. С передозировкой Витамина Д сталкиваемся крайне редко. У меня это 1-2 пациента в год. 2. Выраженный дефицит Витамин, который нарушает обмен кальция, что в свою очередь повышает уровень паратгормона в крови (вторичный гиперпаратиреоз) - несколько раз в месяц. У них может быть повышен уровня кальция в моче. Таким пациентам назначается Витамин Д, в лечебной дозировке 5.000-10.000 МЕ в день. 3. При лечении остеопороза назначается неактивный (Витамин Д3) и активный (Альфакальцидол) Витамин Д вместе с кальцием. Все это надо принимать, лечение остеопороза надо проводить, даже если есть камни. При склонности к камнеобразованию во время этого лечения нужно проконтролировать уровень кальция в моче. Если он повышен, то есть препараты, которые снизят уровень кальция (тиазиды) или повысят его растворимость (цитраты, фитаты). 4. Нужно помнить, что есть крайне небольшое количество людей, которые из-за генетических особенностей нестандартно реагируют на терапию стандартными дозировкам Витамина Д. У них усиленно образуется активный витамин Д. Поэтому при длительном приеме Витамина Д в лечебной дозировке контроль количества кальция в моче.