❗Боль в шее. Стандартная ситуация - у пациентки есть приступы головной боли с тошнотой, или реакцией на громкие звуки/яркий свет , или непереносимостью физической нагрузки , и они сопровождаются болью в шее. И вот тут часто возникает путаница: многим кажется, что шея это причина головной боли. Им ставят диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, идут на МРТ , а там о боже выявлены дегенеративно- дистрофические изменения, протрузии межпозвоночных дисков ( а это норма после 20 лет, плата за прямохождение), и тут в ход идут мануальная терапия, курс НПВС, хондропротекторов, капельницы и уколы с сосудистыми препаратами,ноотропами, физиолечение, но ничего не помогает... А ведь очень часто шея болит именно при мигрени. Проще говоря, одни и те же нейроны ЦНС принимают сигналы: -от тройничного нерва (основной проводник боли при мигрени) - от верхних шейных спинномозговых нервов ( проводник боли в шее). Из-за этого мозг часто смешивает ощущения, и вы чувствуете боль сразу в двух областях ( и головная боль и боль в шее). У многих людей с мигренью шея начинает болеть ещё до головной боли ,это типичный симптом продромы. Часто за 1-2 часа до приступа мигрени может появляться чувство стянутости, тяжести, одностороннее напряжение в шее. Это не значит, что мышцы шеи перенапряглись, а таким образом начинается мигрень , просто начинается она не всегда именно на уровне головы. Нужно ли делать МРТ шеи? Чаще всего- нет. Это только усилит вашу тревожность, когда увидите заключение. МРТ может понадобиться только если: - была травма -есть слабость в конечностях, онемение, нарушение походки -есть температура, выраженная скованность, подозрение на воспаление. В остальных случаях МРТ ничего не изменит в плане тактики лечения. Как же тогда лечить боль в шее в сочетании с мигренью? - профилактическое лечение самой мигрени (бета-блокаторы, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия) - мягкая физическая активность и работа с осанкой, растяжка - дыхательные упражнения, релаксация -лечебная физкультура - снижение тревожности (шейная боль часто сильнее у людей с повышенной тревожностью). В итоге если часто болит шея и голова , то не надо бежать на МРТ шеи, не надо всё сваливать на остеохондроз , на синдром позвоночной артерии, нужно чётко вести дневник головной боли и записаться к неврологу, владеющему знаниями по цефалгологии, для назначения эффективного лечения. Есть вопросы?