ПОЧЕМУ РАЗМЕР НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ (когда речь о грыже в шее) Чем больше грыжа — тем сильнее боль. Тоже так думали? Звучит же логично. Но я всегда говорю, что не всегда мнимая логика коррелирует с действительностью. В новом исследовании выяснили, что у пациентов не было никакой связи между размером грыжи и: ⚫️силой боли в руке или шее, ⚫️уровнем ограничений в повседневной жизни, ⚫️результатом лечения через год. Вывод: Большая грыжа ≠ сильнее симптомы. Маленькая грыжа ≠ «ерунда». Почему так? Откуда тогда берется боль, если не от механического сдавления нерва? Основная гипотеза, которую сегодня подтверждают научные данные заключается в том, что ключевую роль играет не защемление, а воспаление и последующие реакции нервной системы. Итак, нервный корешок может болеть из-за: ⭕️ химического раздражения, ⭕️ отёка и иммунной реакции, ⭕️ повышенной чувствительности нервной системы. Иногда достаточно небольшого контакта с нервом, чтобы возникла выраженная боль. А иногда крупная грыжа на МРТ ведёт себя тихо. Пугаться миллиметров на снимке — плохая стратегия.