Диагностика медикаментозного ринита Тут все просто и обычно понятно по анамнезу: использование капель длительное время, заложенность носа без симптомов орви… Также может помочь эндоскопия полости носа и носоглотки, компьютерная томография околоносовых пазух и обследования на аллергию. Обычно это нужно, чтобы понять, что привело к зависимости от капель: ❓аллергический ринит ❓хронический риносинусит ❓аденоидные вегетации ❓искривление перегородки носа При наличии какого-либо из этих факторов, просто отказаться от капель может не получиться. Лечение 1. Постепенный отказ от сосудосуживающих капель: использовать спреи, предназначенные для детей, с меньшей концентрацией деконгестанта. Закапывать только в одну половину носа, которая хуже дышит. Постепенно разводить свой спрей обычным физ.раствором и тд 2. Часто использовать увлажняющие спреи в нос, так как слизистая пересушена каплями, и от этого будет дополнительно чувство отека в носу 3. При сильной заложенности можно использовать гипертонические растворы коротким курсом! Отек в носу снимают, но сильно сушат слизистую 4. Ну и золотой стандарт это интраназальные глюкокортикостероиды (на основе мометазона и флутиказона) - здесь спешу напомнить про свой бесплатный гайд по каплям в нос, где можно прочитать поподробнее про торговые названия. Исследования были очень интересные. Авторы индуцировали развитие медикаментозного ринита у 24 морских свинок путем закапывания им в нос оксиметазолина в течение 8 недель. Затем животные были разделены на три группы. В первой группе морским свинкам в течение 2 недель капали в нос мометазон, во второй группе -0,9%-ный раствор хлорида натрия, третью группу животных не лечили. Проведенные в последующем гистологические исследования показали прогрессивное снижение отека слизистой оболочки полости носа у морских свинок под воздействием мометазона, что подтвердило целесообразность применения препарата в терапии медикаментозного ринита 5. При неэффективности консервативной терапии рассматриваем хирургическое лечение - вазотомия носовых раковин (пересекаются сосуды в носовых раковинах, и они перестают отекать) Ну и как обычно рубрика « что делать не надо»: принимать антигистаминные препараты при отсутствии сопутствующего аллергического ринита, седативные и снотворные средства, оральные глюкокортикостероиды, назальные капли с дексаметазоном, триамциноло-ном, кромолином, инъекции глюкокортикостероидов в нижние носовые раковины. ✍️ Запись на прием | 💬 Чат | 💬 Обратная связь • Гайд #ухогорлонос