Ну что, начнем про медикаментозный ринит? Давно про него все меня спрашивают. Честно, мне казалось, что на эту тему столько всего сказано, что и не стоит писать, в результате решила почитать статьи и сама увлеклась🤭 так что посту быть! Медикаментозный ринит - это заложенность носа, развивающаяся вследствие длительного использования лекарственных препаратов, чаще всего сосудосуживающих капель и спреев( они же топические деконгестанты) - тизин/отривин/ ксимелин и тд. Но возможно подобное состояние при приеме нейролептиков, гипотензивных средств, ингибиторов 5-фосфодиэстеразы, гормонов (эстрогенов), нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина). Первым назальным сосудосуживающим препаратом в истории ринологии стал эфедрин. Он был синтезирован в 1887 г. из травы ma-huang и использовался в виде назальных ингаляций, спреев и капель для снятия отека в полости носа. Лишь спустя чуть менее полувека, в 1931 г., N. Fox впервые описал побочные эффекты эфедрина, которые впоследствии получили название «синдром рикошета». Впервые эту терминологию применили S.M. Feinberg и S. FriedLaender в 1944 г., а в 1946 г. C.F. Lake предложил термин «медикаментозный ринит». Почему же мы обычно рекомендуем воздержаться от использования с/с капель в нос больше 5 дней? Сосудосуживающие спреи капли приводят к длительному спазму сосудов носа и ишемии слизистой оболочки носа. Засчет этого нарушается нервная регуляция, уменьшается количество рецепторов, восприимчивых к этим каплям. Развивается тахифилаксия - реакция быстрого снижения эффективности вещества при частом применении. Поэтому «нафтизинщики» начинают использовать свои капли все чаще и чаще. Кроме того, в состав спреев входит консервант бензалкония хлорид - даже если абсолютно здоровый человек будет его капать в нос около месяца, то получит стойкий отек в носу. Когда точно разовьется медикаментозный ринит, сказать сложно. По некоторым исследованиям, уже через 4 дня использования оксиметазолина нарастает носовое сопротивление и отек. Другие исследования указывают на 17 дней. Ряд авторов говорит о том, что и месяца недостаточно для развития ринита. Я бы сказала, что все индивидуально, и в моей практике на 10 день использования деконгестантов бывает очень тяжело от них отказаться. Поскольку информация получилась достаточно насыщенная, то про диагностику и лечение поговорим в следующем посте. ✍️ Запись на прием | 💬 Чат | 💬 Обратная связь • Гайд #ухогорлонос