Почему бы не лечить депрессию диетой? Разбираем утверждения из видео. «Почему при депрессии, панических атаках и тревожных расстройствах назначают только СИОЗС?». Клинические рекомендации включают не только СИОЗС, но и СИОЗСН, трициклические антидепрессанты (ТЦА), ИМАО и атипичные препараты. СИОЗС — лишь терапия первой линии из-за хорошего баланса эффективности и переносимости. «СИОЗС назначают, чтобы повысить уровень серотонина в мозге». Не все так просто. Да, они блокируют обратный захват серотонина в синапсах, но эффект связан с адаптацией рецепторов, изменением нейронных сетей и нейропластичностью. Поэтому улучшение наступает через 2–4 недели, а не сразу. «95% серотонина вырабатывается в кишечнике, 5% — в мозге». Большая часть серотонина синтезируется периферически (энтерохромаффинные клетки кишечника). Однако периферический серотонин не является прямым маркером центральной серотонинергической передачи, т.к. центральный и периферический пулы функционально и барьерно разделены. «Нужно больше внимания кишечнику; специалисты “не знают”; тогда депрессий станет в разы меньше, и люди не будут годами на антидепрессантах». Вмешательства, направленные на диету и микробиоту (например средиземноморская диета) могут умеренно снижать симптомы депрессии у отдельных групп пациентов, но имеющиеся данные исследований на людях ограничены, зависят от контекста и недостаточны для того, чтобы показать, что лечение, направленное только на кишечник, существенно снижает заболеваемость депрессией на уровне населения или в значительной степени заменяет длительную фармакотерапию антидепрессантами. Источники: https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/recommendations https://doi.org/10.3390/medicina61040558 https://doi.org/10.59075/rjs.v3i3.164 https://doi.org/10.3390/biomedicines12122744 https://doi.org/10.1503/jpn.230130 https://doi.org/10.3390/medicina61040558 https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100524 https://doi.org/10.2174/1570159x18666201015155816 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1517508 https://doi.org/10.1002/brb3.1803