Кость — это не «немой» материал. Для нормального заживления ей нужны нервы. Причём не в переносном смысле, а буквально. Полноценная передача сенсорных сигналов — одно из ключевых биологических условий восстановления костной ткани. Когда кость испытывает нагрузку или ломается, расположенные рядом чувствительные нервы активно включаются в процесс. Они выделяют факторы роста, в том числе FGF9, и тем самым дают сигнал стволовым клеткам в надкостнице: пора превращаться в остеобласты и строить новую кость. Чем точнее и интенсивнее этот диалог между нервами и костью, тем быстрее и качественнее идёт регенерация. Это хорошо объясняет многие клинические наблюдения. Переломы заживают хуже при нейропатиях и повреждении нервов — сигналы просто не доходят. Стрессовые переломы, напротив, часто «чинятся» активно, потому что сильно раздражают периостальные сенсорные волокна. С возрастом заживление замедляется не только из-за гормонов или обмена веществ, но и из-за снижения плотности сенсорных нервов и их сигнальной активности. Даже механическая нагрузка работает шире, чем принято думать. Она важна не только из-за деформации кости, но и потому, что активирует нервные окончания, запускающие регенеративные каскады. А вот чрезмерное подавление болевой и сенсорной сигнализации может иметь обратную сторону — вместе с болью мы «глушим» и сигналы восстановления. В итоге перелом — это не просто ортопедическая проблема. Это нейроскелетный процесс, где нервы и кость заживают вместе. И если страдает одно звено, второе неизбежно платит за это замедленным восстановлением