Невольники в белых халатах Попытки подружить рынок и медицину привели российское здравоохранение к системному кризису. Вместо «эффективности» страна получила дефицит больниц и дефицит кадров (нехватка около 23,3 тысяч врачей и 63,6 тысяч среднего персонала), — особенно в первичном звене и регионах. По словам спикера Госдумы Вячеслава Володина, нехватка медицинских кадров в России доходит до 80%, в особенности за пределами крупных городов. При этом нагрузка на оставшихся врачей растёт. К примеру, в 2024 году на участкового терапевта приходилось на 65% больше пациентов, чем установлено нормативами. Не выдерживая, квалифицированные кадры уходят из госучреждений в частные клиники. Но вместо улучшения условий, требующих масштабных финансовых вложений, государство выбрало бесплатный административный рычаг — закон об обязательной отработке врачей. Этот закон, представляет из себя форму долговой кабалы для выпускников медвузов. Власть создаёт простой и жёсткий механизм — направляет выпустившихся в отдалённые и депрессивные регионы, затыкая таким образом кадровые дыры. В довесок Минздрав выступил с инициативой о переводе всех бюджетных мест медвузов в целевые. Больше граждане РФ не смогут получить бесплатное медицинское образование. Теперь всё, что «уплатило государство» выпускник будет возвращать в течение трёх лет работами где-нибудь в глубинке с разрушенной инфраструктурой, куда врачи по собственной воле не едут. Альтернатива — выплатить Родине неподъёмную сумму, в три раза превышающую стоимость обучения, что для молодого специалиста равносильно пожизненному статусу «должника». Аргументация властей следущая: «А вы не медики что ли? Клятву Гиппократа не давали? Получили образование, теперь отрабатывайте!». Однако эта логика игнорирует корень проблемы — фундаментальные препятствия, созданные рынком. Люди не отказываются быть медиками, они отказываются работать за мизерную зарплату в условиях непосильной нагрузки, запущенной медицины и разрушенной инфраструктуры. Врачи в государственных клиниках вынуждены пахать на полторы-две ставки, обеспечивая укомплектованность, что физически истощает кадры. В рамках борьбы с нехваткой людей уже было наложено больше обязанностей на фельдшеров. Теперь на них имеют право повесить функции акушеров и врачей. Последствия такой политики предсказуемы и разрушительны. Она демотивирует лучших выпускников, которые будут искать лазейки для ухода в частный сектор или побега за границу. Она создаст класс «отбывающих срок» врачей, что ещё больше ударит по качеству помощи. Система получит не заинтересованных специалистов, а заложников, что лишь усугубит кризис здравоохранения. Наконец, окончательно подорвется идеал профессии — служение обществу и людям во имя сохранения здоровья, вместо этого врач станет символом зависимости и неволи. Решить проблему дефицита кадров в медицине можно лишь полным перестраиванием системы здравоохранения и грамотным вливанием финансов, а не административной палкой. Но правящий класс поступает по-своему. У него есть деньги, чтобы оплатить себе лучших врачей в любое время дня и ночи, а нищие — пусть дожидаются по несколько месяцев приёма у новоиспечённого «крепостного от медицины». В отмене этой реформы и улучшении системы здравоохранения заинтересованы как непосредственно врачи, так и пролетариат, который будет у них лечиться. В конце концов, каждый должен задать себе вопрос: хочет ли чтобы он и его близкие в критический момент оказались на лечении у деморализованного, измотанного и немотивированного специалиста, который лишь считает дни до конца своей «отработки»? Будущее российской медицины должно строиться на свободе, уважении и достойной оплате труда врачей, а не на принуждении и долговой зависимости. #ракурс_аналитика #ракурс_экономика ————————————— • Кто мы? • Вводный курс • • Правила • Подписаться •